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Blei

Schwermetalle, insbesondere Blei und Quecksilber, gehören zu den Substanzen, welche die größten neurotoxischen Wirkungen auf das zentrale Nervensystem (ZNS) haben. Blei interferiert mit Calcium und greift in calciumgesteuerte Prozesse ein. Blei kann die intrazellulären Calcium-Konzentrationen erhöhen. Es kann Calcium substituieren, da einige calciumbindende Proteine auch Blei binden. Weiterhin greift Blei in calciumgesteuerte Signal-Transduktionswege ein (Proteinkinase C).

 

1. Allgemein

• Umweltbundesamt
  und die Kommssion HBM erheben Daten zur Giftbelastung der Bevölkerung
  • Neue und aktualisierte Referenzwerte für Antimon, Arsen und Metalle (Blei, Cadmium, Nickel, Quecksilber, Thallium und Uran) im Urin und im Blut von Kindern in Deutschland (2009)

    Kinder haben im Durchschnitt 16,3 µg Blei im Liter Blut. Der Referenzwert liegt bei 35 µg/l. Es bleibt allerdings unklar, was der Bleigehalt im Blut über den Bleigehalt im Gehirn oder anderen kritischen Organen aussagt.

  • Addendum zur Stoffmonographie Blei ‒ Referenz- und Human-Biomonitoring-Werte (2002)
  • 2. Addendum zur Stoffmonographie Blei ‒ Referenz- und Human-Biomonitoring-Wert (2009)
    Neurotoxische Wirkungen von Blei: geringere Intelligenz, Aufmerksamkeits- und Reaktions-Defizite, Verhaltensstörungen sowie Gehör-Schäden.
  • Karl Ernst von Mühlendahl, Matthias Otto:
    Referenzwerte, Grenzwerte, Richtwerte, HBM-Werte (2013)
    Da Gesundheitsschäden (z.B. Krebs) auch bei sehr niedrigen Blei-Werten festgestellt werden und keine Wirkungsschwelle festgelegt werden kann, wird seit 2009 auf einen unteren HBM-Wert verzichtet: es gibt keinen sicheren Grenzwert für Blei im Blut.
• Heike Itter, BfR: Toxikologie von Blei (11.2011)
• Wikipedia: Bleivergiftung, Blei
• Unicef, Pure Earth:
  • The Toxic Truth: Children's Exposure to Lead Pollution Undermines a Generation of Future Potential (2020)

    Schadenswirkungen (besonders bei Kindern), Quellen der Bleibelastung, wirtschaftliche Konsequenzen, mögliche Vorsorgemaßnahmen.

  • One in 36 million: Story of Childhood lead poisoning in Bangladesh (Video, 16.8.2023)

    In Bangladesh sind rund 36 Millionen Kinder mit Blei vergiftet. Zum Beispiel: in einer illegalen Recycling-Anlage für Bleibatterien wird das Blei nachts geschmolzen; die giftigen Dämpfe gelangen ungefiltert in die benachbarten Häuser.

 

1.1 Geschichte der Bleivergiftung

Ging das Römische Reich durch Bleivergiftung zugrunde?

• Spiegel: Gift im Brei (9.1965)

  Nicht süßes Leben hat Roms Niedergang verschuldet, sondern süßer Saft. Wein (dem die römische Society reichlich zusprach) und Trauben-Sirup (mit dem Roms Köche ihrer Herrschaft Speisen süßten) waren - einige Jahrhunderte hindurch - mit Spuren eines heimtückischen Gifts versetzt. Bechernd und Brei löffelnd hat sich Roms Oberschicht in gemeinschaftlichem Selbstmord dezimiert: Rom kränkelte und starb an Bleivergiftung.

• Rheinische Post: Wurde Beethoven vergiftet? (15.10.2008)

  Michael H Stevens, Teemarie Jacobsen, Alicia Kay Crofts:
  Lead and the deafness of Ludwig van Beethoven (11.2013)

  Ludwig van Beethoven (1770-1827) litt unter Pocken, Masern und Typhus sowie unter rheumatischen Beschwerden, Schnupfen, Atemnot, Nasenbluten und Unterleibskrämpfen. Wissenschaftler haben das Haar des Komponisten untersucht und darin hohe Bleiwerte gefunden. Sie vermuten, dass Beethoven an den Folgen der schädlichen Therapieversuche seiner Ärzte starb. Vielleicht spielte auch der häufige Genuss von Wein, der Blei enthielt, eine Rolle.

• Bild der Wissenschaft: Verbleites Trinkwasser im alten Rom (4.2014)

  Das Trinkwasser im alten Rom war offenbar doch ziemlich bleihaltig. [...] Vor allem im frühen römischen Reich und im frühen Mittelalter lag die Bleibelastung demnach bis zum 100-Fachen über den natürlichen Werten.

• Facts About Lead (2016)

  Im alten Rom wurde dem Wein Blei zugesetzt, damit er noch süßer schmeckte. Obwohl diese Praxis seit 1498 durch die römisch-katholische Kirche verboten war, wurde sie noch eine Zeit lang bis ins 18. Jahrhundert fortgesetzt, was zur Vergiftung breiter Bevölkerungskreise führte.

• spektrum.de: Die Schwermetallgeschichte des alten Rom (2017)

  Trink- und Abwasser wurden durch Bleileitungen geführt. Das Blei hat sich im Sediment des Flusses Tiber und des Hafens Ostia abgelagert.

 

2. Vorkommen, Verwendung

Blei wurde und wird an vielen Stellen eingesetzt:

• Treibstoff:

  Für Jahrzehnte wurde Blei als Antiklopfmittel in Treibstoffen eingesetzt. Es handelte sich um die organische Bleiverbindung Tetraethylblei (TEL). Ab den Jahren 1988 - 1996 wurde Blei in allen Otto-Kraftstoffen wie Benzin und Super schrittweise verboten. Blei wird aber weiterhin in Flugbenzin eingesetzt.

• Radiatoren,
• Batterien und Akkumulatoren,
• Spielzeug und billiger Schmuck (Anhänger von Ketten und Armbändern), vorzugsweise für Kinder,
• Bleiplatten zur Abschirmung gegenüber Röntgenstrahlung.

Bleistifte enthalten kein Blei, sondern Graphit. Die Bezeichnung enstand, als erstmals im 16. Jahrhundert Graphit in England gefunden wurde. Man dachte anfangs, es sei Blei.

• Lead Exposure Elimination Project (LEEP)

  Vor allem in den Entwicklungsländern ist die Vergiftung mit Blei immer noch ein akutes Problem, das von vielen ignoriert oder nicht erkannt wird. Die Nichtregierungsorganisation LEEP will das ändern.

• Sarah Emminghaus, Spiegel Online: Wie Blei im Globalen Süden Kinder vergiftet (14.9.2023)
  Es steckt in Gewürzen, Keramik, Spielzeug: Vor allem in ärmeren Ländern wird Blei vielfach verwendet. Doch das Schwermetall ist extrem schädlich. Und am meisten leiden die Kleinsten.

  Die Kleinsten leiden, wenn die Atemluft mit Bleistaub vergiftet ist. Wenn Kinder im gewerblich-industriellen Umfeld Kinderarbeit leisten müssen und dabei viel Blei aufnehmen, wird ihr Gehirn dauerhaft geschädigt und sie werden der Chance für ein gutes Leben beraubt.

 

2.1 Blei in Lebensmitteln

• Pflanzen wie Ginseng und Ingwer, die im kontaminierten Erdboden wachsen;
• Gewürze, Nahrungsergänzungsmittel
  • Kim A. Angelon-Gaetz, Christen Klaus, Ezan A. Chaudhry and Deidre K. Bean:
    Lead in Spices, Herbal Remedies, and Ceremonial Powders Sampled from Home Investigations for Children with Elevated Blood Lead Levels ‒ North Carolina, 2011-2018 (11.2018)

    Gewürze und pflanzliche Heilmittel können erhebliche Blei-Konzentrationen aufweisen, was vor allem für Kinder gefährlich ist.

  • Julian Gitelman, Howard An, Vincent Spilchuk and JinHee Kim:
    Lead toxicity from Ayurvedic medicines (8.8.2023)

    Ayurvedische Präparate können mit Blei und anderen Schwermetallen verunreinigt sein. Wenn ein Patient mit Symptomen einer Bleivergiftung kommt, sollte der Arzt das in Betracht ziehen. In dieser Studie wird der Fall einer 39-jährigen Patientin betrachtet, die ein ayurvedisches Präparat eingenommen hatte, um Unfruchtbarkeit zu behandeln.

• Innereien von Schlachttieren,
• Säuglingsnahrung,
• Wildgerichte, die Bleikugeln von der Jagd enthalten;
  auch (Sport-)Schützen, die Bleimunition verwenden, sind gefährdet;
• Kakao und hoch-kakaohaltige Schokolade.
  • A multi-year heavy metal analysis of 72 dark chocolate and cocoa products in the USA (31.7.2024)

    US News: Are There Heavy Metals in Your Chocolate? (31.7.2024)

    Kakao und Schokolade können erhebliche Mengen Blei, Cadmium und Arsen enthalten. Das gilt in vollem Umfang auch für Bio-Produkte.

  • René Gräber: Meine giftige Schokolade – Cadmium und Blei in über 45 Schokoladenmarken

 

2.2 Blei in Trinkwasser

Früher (vor 1973) wurden Wasserleitungen aus Blei hergestellt, die möglicherweise immer noch in Betrieb sind und das Trinkwasser mit Blei belasten.

• Allum: Blei im Trinkwasser
• Richard Rabin: The Lead Industry and Lead Water Pipes A MODEST CAMPAIGN (9.2008)

  Die Blei-Industrie hat so lange wie möglich für Trinkwasserleitungen aus Blei geworben, auch dann noch, als die Gesundheitsschädlichkeit längst bekannt war.

• Spiegel Online: Ab Samstag gelten strengere Regeln für Leitungswasser (24.6.2023)

  Alte Bleileitungen müssen bis Januar 2026 ausgetauscht oder stillgelegt werden. Die Grenzwerte für die Schwermetalle Chrom, Arsen und Blei werden abgesenkt. Das Wasser soll auch auf Rückstände aus der Fluor-Chemie untersucht werden.

 

2.3 Malerfarben

Blei wurde früher in Bleiweiß und Blei-Mennige verwendet. Diese Farben sind in alten Häusern immer noch vorhanden; wegen der Gesundheitsgefahren wollen WHO und UNEP bis 2020 ein weltweites Verbot von Blei in Malerfarben durchsetzen.

• CDC: Lead in Paint

  Empfehlungen, wie die Blei-Belastung im eigenen Heim ermittelt und verringert werden kann.

• UNEP und WHO wollen bis 2020 ein weltweites Verbot von Blei in Malerfarben durchsetzen.
  • UNEP: Protect our children, ban lead in paint (9.2.2017):

    Jährlich wird mit weltweit 600.000 neuen Fällen geistiger Behinderung von Kindern durch Bleivergiftung gerechnet, die meisten in den Entwicklungsländern. Darunter versteht man den Verlust an Intelligenz, die Verkürzung der Aufmerksamkeitsspanne und Verhaltens­störungen. Es gibt keine Behandlung für diese Symptome. Bei Erwachsenen wurden Bluthochdruck, Nierenkomplikationen, Schmerzen an Gelenken und Muskeln, Verschlechterung der mentalen Leistungsfähigkeit, Gedächtnisverlust und affektive Gemüts­störungen beobachtet. Es gibt auch Schäden an den Fortpflanzungsfunktionen: bei Männern verringert sich die Spermienanzahl und die Spermien werden abnorm verändert, bei schwangeren Frauen kommt es zu Fehl- und Frühgeburten.

  • WHO: Lead poisoning and health
    • Blei ist ein kumulativ wirkendes Gift, das mehrere Körpersysteme beeinträchtigt und besonders schädlich für junge Kinder ist.
    • Blei wird im Körper zum Gehirn, zur Leber, den Nieren und Knochen hin verbreitet. Es wird in Zähnen und Knochen angereichert und gespeichert.
    • Blei wird während der Schwangerschaft in die Knochen freigesetzt und dadurch zur Belastung für den sich entwickelnden Fötus.
    • Es gibt keinen sicheren Grenzwert für Blei.
    • Bleivergiftung lässt sich verhindern.
    Die WHO erklärt, dass die Bleibelastung beim Menschen üblicherweise durch Messung der Bleikonzen­tration im Blut bewertet wird. Es wird aber nicht erläutert, was die Konzentration im Blut mit der Konzentration in den kritischen Organen (Gehirn, Knochen, Leber, Nieren) zu tun hat: gibt es eine Korrelation? ‒ Vermutlich nicht!

 

2.4 Blei in Lippenstift

• Sa Liu, S. Katharine Hammond and Ann Rojas-Cheatham:
  Concentrations and Potential Health Risks of Metals in Lip Products (6.2013)

  Kommentare:

  • Poison lips? Troubling levels of toxic metals found in cosmetics
  • Gefährliches Gift im Lippenstift
    Eine amerikanische Studie der Universität von Kalifornien, Berkeley (UCB) ergab, dass Lippenstifte gesundheitsgefährdende Mengen an Metallen wie Aluminium, Cadmium, Blei, Titan sowie anderen Toxinen enthalten.
  • Fit for Fun: Lauert die Gefahr im Lippenstift?
    Dass in manchem Pflegeprodukt Blei enthalten sein kann, wissen wir seit einer groß angelegten Untersuchung der amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) im Jahr 2011. [...] Gefunden wurden außerdem Cadmium, Kobalt, Aluminium, Titan, Mangan, Chrom, Kupfer und Nickel.
• Roopa S Belurkar and Mallikarjun S Yadawe:
  Analysis of Heavy Metals in Lipstick by the Various PhysioChemical and Instrumental Methods (7.2017)

  Die indische Studie gibt einen Überblick über die Schwermetalle Blei, Cadmium und Nickel in Lippenstift und warnt vor Anreicherung im Körper.

 

3. Wirkung, Symptome

Obwohl Menschen seit Jahrtausenden mit Blei in Kontakt kommen, hat die Evolution nicht dazu geführt, dass Nerven-, Immun- und Stoffwechselsystem sich daran anpassen konnten - die Giftwirkung ist unverändert hoch. Die Wirkung von Blei beruht darauf, dass Blei im Körper gespeichert wird und dass Calcium durch Blei verdrängt wird. Folgende Symptome wurden beobachtet:

• Krebs

  Blei ist für den Menschen wahrscheinlich krebserzeugend (IARC 2006; Gruppe 2A). Gemäß IARC entsteht Krebs, weil Blei oxidativen Stress verursacht, den Zink-Stoffwechsel stört und die Signalisierung zwischen den Zellen und die genetischen Informationen im Zellkern verändert. In der Folge entstehen genetische Defekte und Mutationen der Zellen. Das erhöhte Krebsrisiko wirkt vor allem im Blutbildungs­system mit der Folge von Leukämie und malignen Lymphomen.

• Blutbildungssystem:
  Beeinträchtigung der Hämoglobinsynthese auf mehreren Stufen: die Produktion der roten Blutzellen wird gestört, und eine Anämie kann verursacht werden.
• Krämpfe, Verstopfung, Bauchschmerzen, Appetitverlust, Erbrechen, Nierenschäden, Muskelschwäche und Muskelschmerzen,
• Schäden am Gehör durch Verschiebung der Hörschwelle;
• Schäden an den Nieren, Reduzierung der Nierenfunktionsleistung
• Autoimmunkrankheiten der Haut
  • Leonardo La Serra, Adriana M. Salathiel, Tânia M.B. Trevilato, Renato I.S. Alves, Susana I. Segura-Muñoz, Vanessa Cristina de Oliveira Souza, Fernando Barbosa Jr., Ana Maria Roselino:
    Trace element profile in pemphigus foliaceus and in pemphigus vulgaris patients from Southeastern Brazil (1.2019)

    Pemphigus foliaceus und Pemphigus vulgaris sind blasenförmige Autoimmunkrankheiten der Haut. Die untersuchten Patienten hatten hohe Bleiwerte im Blut; Zink und Selen waren erniedrigt.

• Knochen und Gelenke:
  Blei stört die Calcium-Aufnahme in die Knochen und damit das Knochenwachstum. Blei ist ein Risikofaktor für Knie-Osteoarthritis und Gelenkschmerzen.
  • Reem Khaled Abo-Elmaaty, Rania Hamed Abdel-Rahman, Abeer Abdel-Hamid Fekry, Sahar Abdel-Aziz El-Dakroory & Mona Ahmed El-Harouny:
    The correlation between blood lead levels and knee osteoarthritis: a preliminary Egyptian study (2017)

    Kommentar: Lead Exposure Linked to Knee Osteoarthritis ‒ Increased blood levels of lead may be a risk factor for the development of knee osteoarthritis, a cross-sectional study suggested.

    Blei ist ein Risikofaktor für Osteoarthritis (Gelenkverschleiß).

• Schädigung des Hormonsystems mit der Folge von:
  • Reduzierung der Sexualhormone und Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfähigkeit bis hin zur Unfruchtbarkeit. Bei Männern verringert sich die Spermienanzahl und die Spermien werden abnorm verändert, bei schwangeren Frauen kommt es zu Fehl-, Früh- und Totgeburten.
  • Schädigung der Hormon-Signalisierung innerhalb des Stress-Systems, die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (engl. HPA-Axis).
    Folge: Der Körper kann Stress schlechter bewältigen, und es kommt zu Bluthochdruck, Diabetes, Angst und Depressionen.

Besonders gefährdet sind Kinder, da sich bei ihnen das Gehirn und die Knochen im Wachstums- und Entwicklungsprozess befinden. Es besteht das Risiko verzögerter Entwicklung, von Verhaltensstörungen, geringerer Intelligenz sowie von Problemen beim Hören und Sprechen.

 

3.1 Systemische, biologische Wirkung

Blei wird im Körper gespeichert. Das Skelettsystem inklusive der Kieferknochen ist ein Speicherorgan für giftige Elemente wie Blei, Cadmium und Aluminium. Die Halbwertszeit der Metalle im Knochen beträgt Jahrzehnte, bis zu 30 Jahre. Blei bildet im Knochen und in den Zähnen mit Phosphat ein schwerlösliches Bleiphosphat, und bleibt dort lange Zeit gespeichert.

Blei unterdrückt die Freigabe von Neurotransmittern und verändert die Rezeptoren der Neurotransmitter. Tierversuche haben gezeigt, dass besonders der D2-Rezeptor von Dopamin bereits bei einer niedrigen Blei-Dosis geschädigt wird. Die Störung dopaminerger Funktionen durch Blei kann eine Vielzahl neurokognitiver Probleme und Verhaltensstörungen verursachen. Zudem wird der oxidative Stress verstärkt, das Immunsystem geschädigt und es werden die Glutathion-Werte verringert.

Blei durchdringt die Blut-/ Hirn-Schranke und die Plazenta-Schranke.

Da die Belastung mit Blei keine offensichtlichen, typischen Symptome erzeugt, wird sie häufig nicht bemerkt und kann deshalb über viele Jahre einwirken und von bestimmten Interessenvertretern kleingeredet werden. Werden Symptome bemerkt, dann enthält der Körper bereits erhebliche Mengen an Blei.

 

3.2 Schwangerschaft, Vererbung

Bleibelastung des Fötus

Weil Blei die Plazenta durchdringt, ist der Bleigehalt im Blut des Fötus so hoch wie bei der Mutter, aber bezogen auf das Körpergewicht ist die Bleilast des entstehenden Kindes wesentlich höher als bei der Mutter.
Mögliche Folgen: Frühgeburt, niedrigeres Geburtsgewicht, langsameres Wachstum des Kindes nach der Geburt und weitere Schäden.

Bleibelastung der Schwangeren

Während der Schwangerschaft werden Mineralien, z.B. Calcium, an den Orten (z.B. Knochen), wo sie gespeichert waren, freigesetzt, weil der sich entwickelnde Fötus einen besonderen Mineralienbedarf hat. Auch schädliche Metalle wie Blei und Aluminium werden dabei freigesetzt.

Empfehlung an die Schwangere: gute Versorgung mit Calcium.

• Matthias L. Riess and Josiah K. Halm:
  Lead Poisoning in an Adult: Lead Mobilization by Pregnancy? (6.2007)

  Bei einer Frau werden Blei-Vergiftungs-Symptome und erhöhte Blei-Werte im Blut kurz nach Ende einer Schwangerschaft beobachtet. Man nimmt an, dass das Schwermetall zusammen mit anderen Mineralien während der Schwangerschaft im Körper der Frau mobilisiert wurde.

Vererbung

Blei im Blut einer Schwangeren verändert das Erbgut ihrer DNA und schädigt dadurch ihre Nachkommen.

• Arko Sen, Nicole Heredia, Marie-Claude Senut, Susan Land, Kurt Hollocher, Xiangyi Lu, Mary O. Dereski & Douglas M. Ruden:
  Multigenerational epigenetic inheritance in humans: DNA methylation changes associated with maternal exposure to lead can be transmitted to the grandchildren (29.9.2015)

  Kommentar von Rebecca Williams: Study Shows Lead Exposure May Impact Several Generations

  In Detroit wurde an 35 Mutter-Kind-Paaren untersucht, wie sich der Bleigehalt in der Mutter während der Schwangerschaft auf die DNA des Kindes auswirkt. Ergebnis: die DNA-Methylierung des Kindes wird vor der Geburt in den fötalen Keimzellen erheblich verändert. Das führt zu veränderter DNA-Methylierung später in den Enkelkindern. Dies ist der erste Nachweis, dass eine Umweltbelastung bei schwangeren Müttern einen epigenetischen Effekt auf das DNA-Methylierungsmuster bei den Enkelkindern haben kann.

• Aus Wikipedia:

  Bei der DNA-Methylierung handelt es sich um eine chemische Abänderung an Grundbausteinen der Erbsubstanz einer Zelle. Diese Abänderung wird durch die Übertragung von Methylgruppen durch Enzyme (DNA-Methyltransferasen) auf Nukleobasen an bestimmten Stellen der DNA bewirkt. Da das Grundgerüst der jeweiligen Nukleobase dabei erhalten bleibt, ist die DNA-Methylierung keine genetische Mutation, sondern eine Modifikation.
  DNA-Methylierungen kommen in sehr vielen verschiedenen ‒ möglicherweise in allen ‒ Lebewesen vor und haben verschiedene biologische Funktionen. Die Abfolge der DNA-Methylierung kann sich an dem entsprechenden Muster der Mutterzelle orientieren und ist dann Teil des epigenetischen Codes einer Zelle. DNA-Methylierung ist die wichtigste epigenetische Veränderung.
  Da fehlerhafte DNA-Methylierungen auf Zellebene reduzierte oder erhöhte Genaktivität bedingen und diese Aktivitätsveränderungen meist stabil an Tochterzellen vererbt werden, sind sie auf Organismenebene häufig auch Ursache für Krankheiten. So weisen z.B. Tumorzellen oft Methylierungsmuster auf, die von denjenigen gesunder Gewebe signifikant abweichen.

 

3.3 Neurotoxizität

Blei hat eine besonders intensive Wirkung im Nervensystem, besonders im zentralen Nervensystem (Gehirn und Rückenmark).

• Blei stört die Produktion von Neurotransmittern.
• Blei blockiert im Plexus choroideus die Synthese von Transthyretin und dadurch den Transport des Schilddrüsenhormons T4 in den Liquor.
• Blei erhöht die Durchlässigkeit der Blut-Liquor-Schranke für Gifte, auch für Quecksilber, Gold und Silber.
• Blei blockiert die Funktion der NMDA-Rezeptoren und die Glutamat-abhängige Signalweiterleitung und schädigt dadurch das Gedächtnis, blockiert die Bildung neuer neuronaler (synaptischer) Verbindungen und führt schließlich zum Absterben von Neuronen.
• Blei beeinflusst den Calcium-Stoffwechsel und greift in calciumgesteuerte Prozesse ein. Blei kann einerseits die intrazellulären Calcium-Konzentrationen erhöhen, kann andererseits Calcium auch substituieren, da einige Calcium-bindende Proteine auch Blei binden. (aus: Molekulare Pharmakologie und Toxikologie: Biologische Grundlagen von Arzneimitteln und Giften von Thomas Efferth)
• Blei greift durch das Enzym Proteinkinase C (PKC) in die calciumgesteuerten Signal-Tranduktionswege ein. Durch eine Übertragung von Phosphat auf Serin- oder Threoningruppen steuert die PKC die Aktivität nachgeordneter Enzyme. Auf Grund dieser regulatorischen Funktion besitzt die Proteinkinase C eine zentrale Rolle bei der zellulären Signalweiterleitung (Signaltransduktion). Calciumionen (Ca²⁺), Phospholipide und Diacylglycerin sind für die Aktivität der PKC nötig.
• Neurologische Symptome:
  • neurologisch: Koma, Krämpfe, Lähmungen, Taubheit und Kribbeln in den Extremitäten, Kopfschmerzen, Gedächtnisverlust, Verschlechterung der mentalen Leistungsfähigkeit,
  • psychologisch/psychiatrisch: Schizophrenie, Epilepsie, Depression, Erschöpfung, Schlafprobleme, irreversible Intelligenzdefizite, Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen, psychomotorische Störungen, Angststörungen, Verhaltensstörungen, Selbstmordneigung, Panikattacken, verkürzte Aufmerksam­keitsspanne und Hyperaktivität (ADHS),
  • Psychosozial: affektive Gemütsstörungen, Unfähigkeit zu sozialen Bindungen; erhöhte Bereitschaft zu Gewalttätigkeit und Kriminalität.

  Blei macht dumm.

  Blei ist besonders gefährlich für das sich entwickelnde Nervensystem im Kind. Es ist aber praktisch unmöglich, im Einzelfall die Intelligenz- und Verhaltensdefizite, die sich aus der Bleibelastung ergeben, auf Blei als Ursache zurückzuführen.

Studien und andere Beiträge:

• Bressler JP, Goldstein GW: Mechanisms of lead neurotoxicity. (2.1991)

  Im sich entwickelnden Gehirn gibt es keinen Schwellwert für die Giftwirkung von Blei. Calcium, das lebenswichtige Zellfunktionen reguliert, wird blockiert. Die Produktion von Neurotransmittern wird verändert: einerseits gibt es unkontrollierte Produktion, andererseits wird die erwünschte Produktion blockiert. Dadurch entstehen während der Gehirn-Entwicklung weniger Synapsen: das Gehirn arbeitet weniger effizient, und es entstehen kognitive Defizite. Die Blut-Hirn-Schranke, die das Gehirn vor der Einwirkung schädlicher Substanzen schützen soll, wird dauerhaft beschädigt.

• Winneke G, Krämer U: Neurobehavioral aspects of lead neurotoxicity in children (6.1997)

  Auch bei Werten unter 100 µg Blei je Liter Blut wurden verhaltensneurologische Schäden in Kindern gefunden, z.B. durch geringere Intelligenz (IQ).

• Stretesky PB, Lynch MJ: The Relationship between Lead Exposure and Homicide, auch hier (5.2001)

  In verschmutzter Luft führt Blei, nicht die anderen Faktoren, zu erhöhter Selbstmordneigung.

• Lidsky TI, Schneider: Lead neurotoxicity in children: basic mechanisms and clinical correlates, auch hier (1.2003)

  Schon extrem niedrige Blei-Belastung des sich entwickelnden Gehirns führt zu Verhaltensstörungen. Genetische Bedingungen spielen dabei eine wichtige Rolle.

• T.I.Lidsky, J.S.Schneider:
  Adverse effects of childhood lead poisoning: The clinical neuropsychological perspective, auch hier: _1_ _2_ (2.2006)

  Blei verursacht bei Kindern Hirnschädigungen und hat in der Folge negative Auswirkungen auf die kognitiven Funktionen und das Verhalten. Diese Studie beschreibt einzelne bleivergiftete Kinder aus der Sicht des klinischen Neuropsychologen.

• Michèle M.M. Mazzocco and Judith L. Ross (Hrsg.):
  Neurogenetic Developmental Disorders (Buch erschienen 2007), daraus Kapitel 10:

  Theodore I. Lidsky, Agnes T. Heaney, Jay S. Schneider, and John F. Rosen:
  Neurodevelopmental Effects of Childhood Exposure to Heavy Metals: Lessons from Pediatric Lead Poisoning

• Kirsten Krüger: Zur Problematik der Schwellenwertbestimmung von Bleiwerten im Blut (Dissertation 2009)

  Der Einfluss von Blei im Niedrigdosisbereich auf verschiedene Aufmerksamkeitsleistungen und auf psychiatrischem Gebiet wird untersucht. Leider wird nicht geklärt, ob die Messung von Blei im Blut überhaupt dazu geeignet ist, die neurotoxische Wirkung von Blei angemessen abzubilden.

• Talia Sanders, Yiming Liu, Virginia Buchner, and Paul B. Tchounwou:
  Neurotoxic Effects and Biomarkers of Lead Exposure: A Review (1.2009)

  Blei wirkt in erster Linie auf das zentrale Nervensystem, insbesondere auf das sich entwickelnde Gehirn. Kinder haben ein größeres Risiko als Erwachsene, an den neurotoxischen Wirkungen von Blei zu leiden. Blei kann die Blut-Hirn-Schranke überwinden, weil es Calciumionen ersetzt. Im Gehirn führen Schäden in der präfrontalen Großhirnrinde, im Hippocampus und im Kleinhirn zu vielfältigen neurologischen Störungen, wie z.B. geistige Retardierung, Verhaltensstörungen und möglicherweise Alzheimer, Parkinson und Schizophrenie. Auf molekularer Ebene greift Blei in die regulierende Wirkung von Calcium auf die Zellfunktionen ein und stört viele intrazelluläre biologische Aktivitäten. Blei ist auch genotoxisch, insbesondere in Gehirn-, Knochenmark-, Leber- und Lungenzellen.

• Rodica Nicolescu, Cristian Petcu, Aurelia Cordeanu, Klaus Fabritius, Margret Schlumpf, Rolf Krebs, Ursula Krämer, Gerhard Winneke:
  Environmental exposure to lead, but not other neurotoxic metals, relates to core elements of ADHD in Romanian children: Performance and questionnaire data (2010)

  An 8- bis 12-jährigen Kindern wurde das Blut auf Blei, Aluminium und Quecksilber untersucht und zu Hyperaktivität- und Aufmerksamkeitsstörungen in Beziehung gesetzt. Speziell für Blei ergab sich ein Zusammenhang, auch schon bei weniger als 10 µg Blei je Deziliter Blut (= 100 µg Pb/l Blut).

• Paul A. Eubig, Andréa Aguiar, and Susan L. Schantz:
  Lead and PCBs as Risk Factors for Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (12.2010)

  Blei und PCB sind eine Ursache für die Aufmerksamkeits- und Hyperaktivitätsstörung (ADHS).

• Olivier Boucher, Sandra W. Jacobson, Pierrich Plusquellec, Éric Dewailly, Pierre Ayotte, Nadine Forget-Dubois, Joseph L. Jacobson and Gina Muckle:
  Prenatal Methylmercury, Postnatal Lead Exposure, and Evidence of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder among Inuit Children in Arctic Québec (10.2012)
  Kommentar: Kids Exposed to Mercury or Lead More Likely to Experience Attention Deficit

  Es gibt einen Zusammenhang zwischen vorgeburtlicher Quecksilber-Belastung (der Mutter) oder nachgeburtlicher Bleibelastung und der Entwicklung einer Hyperaktivitäts-Aufmerksamkeits-Störung (ADHD) in der Kindheit.

• Philippe Grandjean, Philip J Landrigan:
  Neurobehavioural effects of developmental toxicity, auch hier: _1_ _2_ (3.2014).
  • Leserbrief: Arnold P Wendroff erwähnt die Gefahren durch Quecksilberdampf.
  • Kommentar: Dumm durch Chemikalien?, auch hier
  • Alice G. Walton: 11 Toxic Chemicals Affecting Brain Development In Children (2.2014)
  Fünf Chemikalien waren 2006 als besonders gefährlich für die Entwicklung des kindlichen Gehirns anerkannt worden: Blei, Methylquecksilber, PCB, Arsen und Toluol. Seitdem wurde die Liste erweitert: Mangan, Fluorid, Chlorpyrifos, Dichlordiphenyltrichlorethan (DDT), Perchlor und polybromierte Diphenylether (PBDE). Die Autoren fordern mehr Vorsorge und Test aller Chemikalien auf neurotoxische Eigenschaften.
• Maya M. Khanna:
  Boys, not girls, are negatively affected on cognitive tasks by lead exposure: a pilot study, auch hier (1.2015)

  Kommentare:

  • MedicalsPro: Die Wirkung von Blei auf das Gehirn ist bei Jungen schlechter als bei Mädchen, wie Studien zeigen
  • ScienceDaily: Lead negatively impacts cognitive functions of boys more than girls
  • MedicalNewsToday: Lead's effect on brain is worse for boys than girls, study shows
  • EndocrinologyAdvisor: Estrogen May Protect Against Cognitive Effects of Lead Exposure
  • NerologyAdvisor: Lead Toxin Negatively Affects Boys More Than Girls
  Östrogene und Östradiol schützen gegenüber den Wirkungen neurotoxischer Substanzen. Bei vergleichbaren Bleikonzentrationen im Blut wirkt sich das Gift auf Gedächtnis, Aufmerksamkeit und andere Denkfähigkeiten von Jungen stärker aus als von Mädchen.
• Aaron Reuben, Avshalom Caspi, Daniel W. Belsky, Jonathan Broadbent, Honalee Harrington, Karen Sugden, Renate M. Houts, Sandhya Ramrakha, Richie Poulton and Terrie E. Moffitt:
  Association of childhood blood-lead levels with cognitive function and socioeconomic status at age 38 years and with IQ change and socioeconomic mobility between childhood and adulthood, auch hier (6.2017)
  Kommentar: Lead exposure in childhood linked to lower IQ, lower status jobs, as adults

  Bei Menschen im Alter von 38 Jahren wurde festgestellt, dass die Bleibelastung zur Zeit der Geburt Intelligenz und mentale Fähigkeiten verschlechtert hatten. Durch Bleibelastung wird das Gehirn irreparabel geschädigt.

 

3.4 Asoziales Verhalten und Gewalttätigkeit

Blei im Gehirn erhöht die Neigung zu psychosozialen Störungen, asozialem Verhalten und Gewalttätigkeit.

• Dietrich KN, Ris MD, Succop PA, Berger OG, Bornschein RL:
  Early exposure to lead and juvenile delinquency, Volltext. (11.2001)

  Vor- und nachgeburtliche Bleibelastung führt zu asozialem Verhalten, unabhängig von weiteren Einflussfaktoren.

Die Kurve zeigt den Zusammenhang zwischen dem Bleiverbrauch in USA (blau) und 23 Jahre später dem Umfang an Gewaltkriminalität (braun). Quelle: Forbes.
• Alex Knapp, Forbes:
  How Lead Caused America's Violent Crime Epidemic (1.2013)

  s. dazu nebenstehende Grafik

• Kevin Drum, Mother Jones:
  Lead: America's Real Criminal Element (1.2013)
• TomP, Daily Kos:
  Violent Crime May Be Down Because of Unleaded Gas (4.1.2013)

  Die Reduzierung von Blei in Kfz-Kraftstoffen und der Zusammenhang zur Kriminalitätsrate in den USA.

• Leaded Petrol, Lead Poisoning and Violent Crime (4.2013)

  War der Zusatz von Blei zu Benzin das schlimmste Verbrechen des 20. Jahrhunderts?

• Anna Aizer, Janet Currie:
  Lead and Juvenile Delinquency: New Evidence from Linked Birth, School and Juvenile Detention Records (5.2017)

  Nach Auswertung der Daten von 120.000 Kindern, geboren 1990 bis 2004, ergab sich, dass Bleibelastung mit häufigerem Ausschluss vom Schulbesuch verbunden war. Bei Jungen führte das signifikant häufiger zu Gewalttätigkeit und Gefängnis.

• Wisconsin Council on children & families: Lead Poisoning and Juvenile Delinquency

  Mit Blei belastete Kinder neigen eher zu antisozialem Verhalten, Aggressionen und Hyperaktivität bis hin zur Straffälligkeit. Die Forschung ergibt, dass 88% der Gewalttaten mit Blei-Belastung im Zusammenhang stehen.

• ScienceDaily: Is lead poisoning behind some juvenile crime? (2.2013)

  6% der 1-2-jährigen Kinder haben toxische Bleikonzentrationen im Blut. Hohe Bleibelastung in Kindern kann zu Lernbehinderungen, Verhaltensstörungen, niedrigerer Intelligenz, verkümmertes Größenwachstum und Hörproblemen führen.

• Reuben A, Schaefer JD, Moffitt TE, Broadbent J, Harrington H, Houts RM, Ramrakha S, Poulton R, Caspi A:
  Association of Childhood Lead Exposure With Adult Personality Traits and Lifelong Mental Health, auch hier: _1_ _2_ (1.2019)
  Kommentar: Childhood lead exposure linked to poor adult mental health

  Bleibelastung in der Kindheit kann die Ursache für langfristige psychosoziale Schäden im Erwachsenen­alter sein. Bewertet wurden die Bleibelastung im Alter von 11 Jahren und psychosoziale Faktoren ‒ Neurotizismus (emotionale Labilität), Extrovertiertheit, Aufgeschlossensein für neue Erfahrungen, Liebenswürdigkeit und Pflichtbewusstsein ‒ im Alter von 26, 32 und 38 Jahren.

 

3.5 Herz-Kreislauf, Leber

Blei erhöht das Risiko für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems:
Verschlechterung der Cholesterin-Werte, Erhöhung des Blutdrucks; kardiovaskuläre und ischämische Herzkrankheiten, Schlaganfall. Das Cholesterin-Problem, Ausgangspunkt weiterer Erkrankungen, wird in der Schulmedizin mit Statinen behandelt. Damit ändert sich an der Ursache (Blei) natürlich nichts.

• Nosratola D. Vaziri: Mechanisms of lead-induced hypertension and cardiovascular disease (1.8.2008)

  Studien an Versuchstieren, isolierten Geweben und kultivierten Zellen haben nachgewiesen, dass auch geringe Blei-Belastung Bluthochdruck, Endothelschäden/-dysfunktionen, Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursachen kann. Im Einzelnen: Blei-Belastung

  • erzeugt Superoxid und Wasserstoffperoxid, das wiederum mit Stickstoffmonoxid reagiert und Peroxynitrit produziert;
  • stimuliert die Proliferation und phänotypische Transformation von glatten Gefäßmuskelzellen;
  • stört die Calciumsignalisierung der glatten Gefäßmuskulatur;
  • verändert die Gefäßreaktion auf vasoaktive Antagonisten;
  • erhöht die Produktion des Plasminogenaktivator-Inhibitors-1;
  • unterdrückt die Proteoglykanproduktion;
  • verursacht Endothelschäden;
  • behindert die Endothelreparatur;
  • hemmt die Angiogenese (Gefäßneubildung);
  • fördert Entzündungen.
• Bruce P Lanphear, Stephen Rauch, Peggy Auinger, Ryan W Allen, Prof Richard W Hornung:
  Low-level lead exposure and mortality in US adults: a population-based cohort study, auch hier (12.3.2018)

  Kommentare:

  • Angela Speth, Medscape: Tödliches Blei: US-Statistik vermutet 10-mal mehr Tote durch Intoxikation mit dem Umweltgift als bisher angenommen
  • Catherine Roberts, Consumer Reports: New Study Links Lead Exposure to Heart Disease Deaths
  • Jessica Glenza, The Guardian: Lead exposure may be linked to 412,000 premature US deaths yearly, study says (3.2018)

  Die Blei-Belastung der US-Bevölkerung wurde gemessen. Ergebnis: geschätzt 0,41 von 2,3 Millionen Sterbefällen (oder 18 %) werden jährlich durch Blei verursacht, 10-mal mehr Tote als bisher angenommen und etwa so viele wie durch Rauchen (0,48 Mio. pro Jahr). Schon Werte unterhalb 50 µg Blei je Liter Blut erhöhen das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

• American Heart Association: Lead, mercury exposure raises cholesterol levels (11.2018)

  Forschungsergebnisse der US-amerikanischen Herz-Vereinigung: durch Blei verschlechtern sich die Cholesterin-Werte, besonders beim LDL, dem schlechten Cholesterin.

• Ning Ma et al., The Liver Meeting:
  HIGH BLOOD LEVELS OF LEAD ARE ASSOCIATED WITH LIVER FIBROSIS AND SHORTENED TELOMERES IN AFRICAN AMERICANS IN A U.S. NATIONAL COHORT (13.11.2023)

  Präsentation auf einem Leber-Kongress: Bleibelastung kann Leberschäden, Krebs und Leberfibrose (Lebergewebe wird durch Bindegewebe ersetzt) verursachen. Statistische Auswertungen ergeben zudem, dass durch Blei die Telomere verkürzt werden, was in einem Zusammenhang mit biologischer Alterung und höherem Krebsrisiko steht.

 

4. Therapie

Wirksamste Entgiftungsmethode bieten die Chelatbildner. Leider entstehen in manchen Fällen, vor allem bei schlechter Vorbereitung des Patienten, durch die zusätzliche, akute Schwermetallvergiftung weitere Gesundheitsschäden. Vor der Chelat-Therapie müssen unbedingt ggf. vorhandene Defizite an Vitalstoffen (Vitamine und Mineralien) ausgeglichen werden.

• Ausleitung von Schwermetallen
• Franziska P. Busse, Georg Martin Fiedler, Alexander Leichtle, Helmut Hentschel, Michael Stumvoll:
  "Bleiintoxikation durch gestrecktes Marihuana in Leipzig" (2009)
  Marihuana und andere Drogen werden vermutlich deshalb mit Blei gestreckt, weil sich durch das hohe spezifische Gewicht von Blei der Verkaufspreis in die Höhe treiben lässt. Die Herkunft des Bleis ist unbekannt.

  Diskussion:

  • Muttray, Axel: Indikation für Chelattherapie kritisch stellen
    Der Professor und Arbeitsmediziner lehnt die Chelattherapie bei Bleivergiftung ab und betrachtet das als Körperverletzung. Er nennt allerdings keine andere Therapieoption.
  • Letzel, Stephan: Falsch zitiert
    Der Arbeitsmediziner lehnt eine Chelattherapie wegen ernsthafter Nebenwirkungen auch bei hoher Bleikonzentration im Blut ab.
  • Drexler, Hans: Wegweisend für eine Intoxikation
    Auch im 21. Jahrhundert werden an deutschen Arbeitsplätzen noch Bleikonzentrationen bis über 700 µg/L Vollblut gemessen, ohne dass die Exponierten Symptome einer klinisch manifesten Vergiftung aufwiesen. Drexler merkt ‒ trotz seiner Beobachtung ‒ nicht, dass die Bleikonzentration im Blut nicht geeignet ist, das Ausmaß der Vergiftung zu bestimmen.
  • Hentschel, Helmut: Schlusswort
    Einer der Autoren des ursprünglichen Artikels verteidigt die Behandlung der Patienten mit dem Chelatbildner Succimer (DMSA).

  Die Arbeitsmediziner haben eine seltsame, widersprüchliche Position: einerseits halten sie fälschlicherweise daran fest, dass man das Ausmaß der Bleivergiftung an der Bleikonzentration im Blut erkennen könne, aber andererseits behaupten sie, dass eine Entgiftungstherapie auch bei hohen Werten nicht indiziert sei. Ergebnis: eine behandlungsbedürftige Bleivergiftung gibt es nach Meinung der Arbeitsmediziner gar nicht.

  Joachim Mutter: Leserbrief zur Diskussion
  Der Umweltmediziner weist darauf hin, dass durch erhöhte Bleiwerte das Risiko für Krankheiten wie Krebs, Herzinfarkt und Schlaganfall deutlich ansteigt. Deshalb ist die Blei-Entgiftung, z.B. mit Chelatbildnern, gerechtfer­tigt und notwendig, obwohl sie von den Arbeitsmedizinern abgelehnt wird.

• S. Porru and L. Alessio:
  The use of chelating agents in occupational lead poisoning (1996)

  Es werden Chelatbildner für die Blei-Entgiftung betrachtet: Dimercaprol (= BAL), Penicillamin, CaNa₂EDTA und DMSA. CaNa₂EDTA ist wohl der zuverlässigste und sicherste Chelatbildner.

 

5. Werte, Grenzwert

Es gibt keinen sichereren Expositions-Schwellenwert, unter dem Schäden des zentralen Nervensystems ausgeschlossen sind. Es gibt keine unbedenkliche Aufnahmemenge. Die Messung der Bleikonzentration im Blut ist nicht geeignet, um die neurotoxischen Wirkungen von Blei zu bewerten.

• Bleihaltiger Schmuck: max. 0,05 Gewichts-Prozent;
• Trinkwasser: 10 µg/l (seit 2013). Obwohl der Grenzwert in den vergangenen Jahrzehnten abgesenkt wurde, halten Umweltmediziner diesen Wert für immer noch zu hoch.
• Sogar bei einer Blutkonzentration von unter 250 µg Blei je Liter Blut besteht das Risiko für reduzierte kognitive Funktionen bei Kindern. In den USA wurde der Grenzwert auf 150 µg pro Liter gesetzt. Aber schon Werte unterhalb 50 µg Blei je Liter Blut sind ein erhebliches Gesundheits- und Lebensrisiko. Es gibt keinen sicheren Grenzwert für Blei im Blut.

Studien und weitere Beiträge

• Labor Dr. Bayer: Referenzwerte für Blei, Cadmium und Quecksilber (1998)
• Grenzwerte für Blei in Lebensmitteln:
  Verordnung (EU) 2021/1317 der Kommission vom 9. August 2021 zur Änderung der Verordnung (EG) Nr. 1881/2006 hinsichtlich der Höchstgehalte an Blei in bestimmten Lebensmitteln: es werden, je nach Lebensmittel, zwischen 0,01 und 3,0 mg Blei je kg Frischgewicht erlaubt.
• Stiftung Warentest, Testergebnis für Bleigehalt in Schmuck:
  Blei in Modeschmuck für Kinder: Giftiger Kinderschmuck (4.4.2013)

  Seit September 2012 gibt es durch die Reach-Verordnung der EU einen Grenzwert. Der Bleianteil darf max. 0,05 % des Schmuckgewichts betragen.

• Das Umweltbundesamt informiert zum Bleigehalt in Trinkwasser:
  Grenzwert für Blei im Trinkwasser wird gesenkt (18.11.2013)

  Trinkwasser, das durch Bleileitungen geflossen ist, hält diesen Grenzwert [10 µg Blei pro Liter Trinkwasser] in der Regel nicht ein. Der Bundesrat will deshalb möglichst bald alle alten Bleileitungen beseitigen (Entschließung 2017).

  In § 11 der Trinkwasserverordnung wird festgelegt, dass nur bestimmte Chemikalien und Aufbereitungsstoffe im Trinkwasser enthalten sein dürfen.
• Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit:
  Giftigem Cadmium und Blei mittels Röntgenfluoreszenzanalyse auf der Spur

  Es gibt keinen sicheren Grenzwert!
  Da auch bei Einhaltung des BLW das Risiko einer Beeinträchtigung der Gesundheit nicht ausgeschlossen werden kann, sind in allen Bereichen Konzentrationen anzustreben, die möglichst weit unterhalb des BLW liegen.

• Rat der Europäischen Union:
  Standpunkt des Rates in erster Lesung im Hinblick auf den Erlass einer Richtlinie des Europäischen Parlaments und des Rates über die Qualität von Wasser für den menschlichen Gebrauch (26.10.2020)

  Die EU strebt an, den Grenzwert in Trinkwasser von 10 µg Blei je Liter Wasser abzusenken auf 5 µg/Liter.

 

6. Aufnahme und Ausscheidung

• Blei kann eingeatmet (Bleistaub) oder über die Haut aufgenommen werden. Das meiste Blei endet in den Knochen.
• Verhängsnisvoll ist die Kombination von Quecksilber und Blei: beide zusammen sind um ein Vielfaches giftiger als Blei oder Quecksilber alleine.
• Die Aufnahme von Blei in den Körper, die Exposition und die Absorption, wird reduziert durch eine gute Versorgung mit Vitamin C, Calcium (Ca), Eisen und, in geringerem Maß, durch Zink und Phosphor. Da Calcium durch Blei verdrängt wird, empfiehlt sich im Rahmen einer Entgiftungstherapie eine gute Calcium-Versorgung.
• Die Ausscheidung von Blei wird durch Chlorella-Algen, durch Knoblauch (und vermutlich jedes schwefelhaltige Gemüse), durch modifiziertes Citruspektin, durch die Vitamine C, E, B1, B9 (Folsäure) zusammen mit Vitamin B12, vermutlich auch durch Vitamin B6 gesteigert. Als Chelatbildner ist DMSA geeignet.

Studien und weitere Beiträge

• Studien und weitere Info zu Chlorella-Algen
  Chlorella-Algen verbessern die Ausscheidung von Blei.
• O A Levander: Lead toxicity and nutritional deficiencies (4.1979)

  Defizite an dem Mineral Calcium, aber auch an Phosphor, Eisen, Zink und manchmal Kupfer erhöht die Giftigkeit von Blei; auch Mangel an Vitamin E und der Verzehr von viel Fett erhöhen die Giftwirkung. Blei verursacht oxidativen Stress an roten Blutkörperchen und zerstört sie dadurch. Blei schädigt die Zellmembranen.

• Zheng Yan Zhao, Li Liang, Xiaoqing Fan, Zhonghua Yu, Arland T Hotchkiss, Barry J Wilk, Isaac Eliaz:
  The role of modified citrus pectin as an effective chelator of lead in children hospitalized with toxic lead levels, auch hier (7.2008)

  Bei Kindern mit hohen Bleiwerten wurden mit modifiziertem Citruspektin sehr gute Entgiftungs-Ergebnisse und keine unerwünschten Wirkungen beobachtet.

• Uchikawa T, Ueno T, Hasegawa T, Maruyama I, Kumamoto S, Ando Y:
  Parachlorella beyerinckii accelerates lead excretion in mice. (9.2009)

  Chlorella erhöht die Blei-Ausscheidung bei Mäusen.

• Walter J. Crinnion:
  EDTA Redistribution of Lead and Cadmium Into the Soft Tissues in a Human With a High Lead Burden ‒ Should DMSA Always Be Used to Follow EDTA in Such Cases?, auch hier (2011)

  Na-Ca-EDTA (i.v.) und DMSA (oral) werden beide zur Blei-Entgiftung eingesetzt. Sie wirken in unterschiedlichen Körperregionen - EDTA aus dem Knochen und DMSA aus dem Weichgewebe. Deshalb ist es sinnvoll, nach einer Ausleitung mit EDTA eine weitere Ausleitung mit DMSA durchzuführen.

• Sina Kianoush, Mahdi Balali-Mood, Seyed Reza Mousavi, Valiollah Moradi, Mahmoud Sadeghi, Bita Dadpour, Omid Rajabi, Mohammad Taghi Shakeri:
  Comparison of Therapeutic Effects of Garlic and d-Penicillamine in Patients with Chronic Occupational Lead Poisoning, auch hier (5.2012)

  Kommentare von GreenMedInfo:

  • Garlic seems safer clinically and as effective as d-penicillamine for removing lead from the body
  • Garlic Beats Drug in Detoxifying Lead Safely From Body
  Der Einsatz von Chelatbildnern für die Blei-Entgiftung kann mit erheblichen Nebenwirkungen verbunden sein. Bei einem Vergleich zwischen dem Chelatbildner D-Penicillamin und Knoblauch ergaben sich ähnliche Werte für die Reduzierung der Bleikonzentration in Blut. (Ob dieser Marker überhaupt geeignet ist, die Organbelastung korrekt abzubilden, wurde leider nicht geprüft.) Aber nur die mit Knoblauch behandelten Patienten spürten Verbesserungen hinsichtlich ihrer neuropsychiatrischen und neuro­muskulären Beschwerden. Die Probanden nahmen 3 mal täglich eine Knoblauch-Kapsel ein, die jeweils 1200 µg Allicin in 400 mg getrocknetem Knoblauchpulver enthält. Über die entgiftende Wirkung hinaus hat Knoblauch antimikrobielle, blutfettsenkende, antioxidative und antithrombotische Wirkungen und es wirkt gegen Krebs.
• Geir Bjørklund, Joachim Mutter, Jan Aaseth:
  Metal chelators and neurotoxicity: lead, mercury, and arsenic (10.2017)

  Die Anwendung der Chelatbildner DMPS, DMSA, CaEDTA und BAL wird bei Vergiftung mit Blei, Quecksilber oder Arsen beschrieben. Grenzwerte für Blei werden genannt.

• How to Fight Lead Exposure with Nutrition (3.2018)

  Wie kann man im Alltag und durch geeignete Ernährung die Blei-Aufnahme veringern? Vermeiden Sie bleihaltiges Wasser zum Händewaschen und Trinken. Versorgen Sie sich gut mit den Mineralien Calcium und Eisen sowie mit Vitamin C.

• MedicalNewsToday: Lead poisoning in children and in adults (6.2018)

  Symptome einer Bleivergiftung bei Kindern und Erwachsenen, Herkunft des Bleis, biologische Wirkungen auf Enzyme und das Nervensystem, Diagnose, Therapie, Prävention.

• Hore, Paromita; Alex-Oni, Kolapo; Sedlar, Slavenka; Nagin, Deborah:
  A Spoonful of Lead ‒ A 10-Year Look at Spices as a Potential Source of Lead Exposure (1.2019)

  Mehr als 30% der untersuchten Gewürze aus 41 Ländern hatten Bleiwerte von über 2 ppm. Die höchsten Konzentrationen wurden in Gewürzen aus Georgien, Bangladesch, Pakistan, Nepal und Marokko gefunden.

 

7. Gesundheitspolitik und wirtschaftliche Bedeutung

Blei wird weltweit als viertgrößtes umweltbedingtes Gesundheitsrisiko eingestuft, nach (1) Luftverschmutzung durch Feinstaub, (2) Haushaltsluftverschmutzung durch feste Brennstoffe und (3) unsauberem Trinkwasser, sanitären Einrichtungen und Händewaschen.

Die Belastung mit Blei, besonders der Kinder, bedeutet nicht nur großes Leid, geringere Lebenschancen und weniger Intelligenz für die Betroffenen, sondern führt auch zu erheblichen volkswirtschaftlichen Verlusten. Jährlich wird mit weltweit 600.000 neuen Fällen geistiger Behinderung von Kindern durch Bleivergiftung gerechnet, die meisten in den Entwicklungsländern.

Der ökonomische Schaden ist erheblich und vor allem in den Entwicklungsländern, u.a. in Afrika, deutlich spürbar: ein Schaden von rund 6,9 % des Bruttoinlandsprodukts wurde errechnet.

• Elise Gould:
  Childhood Lead Poisoning: Conservative Estimates of the Social and Economic Benefits of Lead Hazard Control (7.2009)

  Kosten-Nutzen-Analyse für die Vermeidung von Blei aus Malerfarben bei Kindern im Alter bis zu 6 Jahren. Der Nutzen besteht in mehr Lebenseinkommen und Steuereinnahmen, aber auch in geringerem Aufwand für Gesundheitsversorgung, Sonderschulbildung und Kriminalität und weniger Fällen von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung. Ergebnis: Jeder Dollar, der in die Bekämpfung von Bleifarben investiert wird, führt zu einer Rendite von 17 - 221 Dollar. Es lohnt sich!

• Economic Costs of Childhood Lead Exposure in Low- & Middle-Income Countries

  Die ökonomischen Kosten der Blei-Belastung in Asien, Afrika, Süd- und Mittelamerika sind erheblich.

• Bjorn Larsen, Ernesto Sánchez-Triana:
  Global health burden and cost of lead exposure in children and adults: a health impact and economic modelling analysis (11.9.2023)

  Kommentar von Medical Xpress:
  Lead poisoning causes far more death, IQ loss than thought: study (12.9.2023

  Blei verursacht Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronische Nierenerkrankungen und Verlust an Intelligenz bis hin zur geistigen Behinderung. Weltweit gerechnet ergaben sich im Jahr 2019 5,5 Millionen Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und ein Verlust von 765 Millionen IQ-Punkten bei Kindern unter fünf Jahren, die meisten Gesundheitsschäden in Entwicklungsländern (low-income and middle-income countries). Das sind deutlich höhere Zahlen als in früheren Studien. Umgerechnet auf finanzielle Verluste ergeben sich für das Jahr 2019 Kosten von 6.000 Milliarden US-$, was 6,9% des globalen Bruttoinlandsprodukts (BIP) entspricht. Möglicherweise ist auch das noch zu niedrig gerechnet.

 

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