Gadolinium

Studien und weitere Informationen

• Amalgam Informationen
  enthält Infos über das Schwermetall Quecksilber, das einige Parallelen zu Gadolinium aufweist:
  • Entgiftung und genetische Disposition
  • Entgiftungsprodukte, z.B. DMPS, DMSA
  • Entgiftung mit Chelatbildnern
• Hilfe für Betroffene
  • Facebook-Gruppen
    • Kontrastmittel Selbsthilfegruppe vergiftet durch MRT
    • Gadoliniumvergiftung
    • MRT-Kontrastmittel Geschädigte
  • Georg Wehr: Gadolinium-Vergiftung, auch in Facebook
  • Gadolinium Toxicity - shedding light on the effects of retained gadolinium from Contrast MRI
  • Dr. Catriona Walsh, Coach für Ernährung und Lebensstil, ist selbst eine Betroffene und berät zu Gadolinium-Entgiftung
    • Gadolinium & other toxins damage your mitochondria and metabolism
• Ratgeber zu Gadolinium
  • Danny Couckuyt, Ärzteportal jameda:
    Gadolinium-Vergiftung - Diese Symptome können nach einer MRT-Untersuchung auftreten (7.2018)
  • Jacob, mybiohack: How To Remove Gadolinium From Brain And Body Tissue

    Umfassende Darstellung von Giftwirkung und Therapieoptionen.

  • drugwatch: Gadolinium, Side Effects, Lawsuits

    Umfassende Info, auch über Nebenwirkungen und Klagen von Betroffenen.

• Juristisches, Klagen
  • Rechtsanwälte Glufke-Böhm & Partner: Gesundheitsschaden durch Kontrastmittel
  • Shouse Injury Law Group: Gadolinium Lawsuits

    Juristische Hinweise zu Klagen wegen Kontrastmittel-Vergiftung.

  • GREMO v. BAYER CORPORATION et al, No. 1:2019cv13432 - Document 110 (2020)

    Klage wegen Gadolinium.

  • Pennsylvania radiologist, hospital must pay $10.8M over allergic reaction to gadolinium, jury rules (27.8.2020)

    Ein Krankenhaus in Pennsylvania und sein überwachender Radiologe müssen 10,83 Millionen US-$ zu zahlen, nachdem ein Patient während einer MRT-Untersuchung eine verheerende allergische Reaktion auf Gadolinium hatte. Der Patient erlitt eine allergische Reaktion, geriet in einen Herzstillstand und erlitt einen schweren Hirnschaden. Der Betrag bezieht sich auf die Pflege des Patienten in den nächsten 30 Jahren, außerdem auf entgangenen Gewinn, Schmerzen und Leiden.

• Grenz- und Richtwerte, MAK-Werte
  • B. Michalke, H. Drexler, A. Hartwig, MAK Commission:
    Gadolinium – Evaluierung von Untersuchungsergebnissen in biologischem Material, Beurteilungswerte in biologischem Material; auch hier (2021)

    Beschreibung der Toxizität von Gadolinium. Die typische Hintergrundbelastung in der Bevölkerung liegt unter 300 ng Gadolinium je Liter Blut oder Urin. Wegen unzureichender Datenlage (nur wenige Publikationen) kann kein biologischer Arbeitsstoff-Referenzwert angegeben werden.

• Wikipedia
  • Kontrastmittel
    Einsatz von Kontrastmitteln beim Röntgen, in der Magnetresonanztomographie (MRT) und der Sonografie.
  • Kontrastmittelinduziertes Nierenversagen

    Es handelt sich um ein akutes Nierenversagen nach der Anwendung von Röntgenkontrastmitteln. Mögliche Ursachen: direkte toxische Schädigung der Tubuluszellen durch das Kontrastmittel, aber auch eine Verengung der Nierengefäße (Vasokonstriktion), die zu einer Abnahme der Sauerstoffversorgung im Nierenmark führt.

  • Gadolinium

    Wegen der hohen Giftigkeit von freien Gadolinium-Ionen werden Komplexierungsmittel ... verwendet. [...] Der Bundesverband Deutscher Nuklearmediziner (BDN) rät, die Mittel vorerst nur bei unvermeidbaren Untersuchungen einzusetzen. Auch Nierenschädigungen sind möglich.

• Medienberichte
  • Nicola von Lutterotti, Neue Zürcher Zeitung: Kontrastmittel im Gehirn (30.6.2017)
  • doccheck.com: MRT-Kontrastmittel: Die umstrittene Gefahr (9.2017)

    Die medizinischen Laien stellen fest, dass das neurotoxische Gadolinium im Gehirn abgelagert wird, aber die schulmedizinischen Experten wissen es nicht so genau und beklagen die schlechte Datenlage.

  • Welt: Kontrastmittel für MRT-Aufnahme kann giftig sein (2.2018)

    Je länger Gadoliniumchelate im Körper verbleiben, umso eher werden extrem giftige Ionen frei, erklärt Peter Jennrich, Würzburg.

  • SWR-Fernsehen: Wie schädlich kann ein Kontrastmittel sein? (9.2018)

    Anhand mehrerer Fälle wird erläutert: Symptome, Verharmlosung durch die Experten, Erkenntnisse der Kontrastmittel-Forscherin Dr. Susanne Wagner, Ignoranz der ärztlichen Fachgesellschaft (Deutsche Röntgengesellschaft) und der Krankenkassen, Kostenbelastung der Vergifteten.

  • Mark Smith, Wales Online:
    Patients claim they are experiencing pain and fatigue from the dye used in MRI scans (23.12.2018)
  • NDR-Fernsehen, Panorama: Radiologen: Extra-Profit mit Kontrastmitteln (2019)
  • NDR-Fernsehen, Visite: Kontrastmittel im MRT: Wie schädlich ist Gadolinium? (6.4.2021)

    Es wurden Ablagerungen im Gehirn beobachtet.

  • SWR2-Radio: Schädliche Kontrastmittel? ‒ MRT mit Nebenwirkungen (3.2020)
  • Spiegel Nr. 28/2019: Brennende Beine (7.2019)

    Bei einem 10-jährigen Mädchen entwickeln sich nach einem Kernspin mit Gadolinium-Gabe ein brennendes Gefühl am ganzen Körper, Taubheits-Gefühle und Lähmungen, Geräusch-Überempfindlichkeit und Nebel im Kopf. Die Gadolinium-Konzentration im Urin ist deutlich erhöht. Die Fa. Bayer, Hersteller des Kontrastmittels, behauptet, ein kausaler Zusammenhang sei nicht bewiesen.

  • SWR2: Schädliche Kontrastmittel? - MRT mit Nebenwirkungen (Radiosendung am 9.3.2020)

    Dargestellt wird Cornelia Maders Leidensgeschichte. Sie spürt noch 10 Jahre nach 6 MRT-Untersuchungen Schmerzen, dauernde Müdigkeit und ein Gefühl des Ausgebranntseins. Die Ärzte und Wissenschaftler Thomas Carmine und Susanne Wagner, die Radiologen Gerd Reuther und Alexander Radbruch und die Anwältin Alexandra Glufke-Böhm kommen zu Wort. Patienten werden nicht bzw. falsch über Nebenwirkungen aufgeklärt. Sind Kontrastmittel überhaupt erforderlich?

  • VdK-Zeitung: Kontrastmittel kann Probleme machen (6.2020)

    Bei einer Patientin entwickelten sich nach mehreren MRT-Untersuchungen mit Kontrastmittelgabe heftige neurologische Symptome: Krämpfe im gesamten Oberkörper, hoher Blutdruck und Puls, Schlafstörungen sowie eine Depression. Die Chelat-Therapie führte zur Besserung, wurde aber nicht von der Krankenkasse erstattet. Der VdK Nord unterstützt die Klage auf Kostenerstattung.

  • Nordwest-Zeitung (NWZ): Gefährliches Kontrastmittel-Risiko bei MRT
    Schwermetall Gadolinium kann Schmerzen und neurologische Erkrankungen verursachen
  • Gadolinium Deposition Disease Visible Symptoms (Video, 22.2.2022)

    In dieser eindrucksvollen Zusammenstellung werden 60 Opfer der Gadolinium-Vergiftung mit ihren vielfältigen Symptomen gezeigt, am Ende des Videos auch Todesopfer.

  • Gena O'Kelley Norris, die Ehefrau de Schauspielers Chuck Norris, berichtet auf Facebook (_1_ _2_), dass sie 2013 eine Gadoliniumvergiftung überlebt hat. Ihre und weitere Krankengeschichten wurden im Jahr 2017 der FDA vorgetragen, die daraufhin Warnhinweise auf den Gadolinium-Produkten veranlasste. Leider liest das nur der Radiologe, der die Untersuchung durchführt; Patienten werden vor der MRT-Untersuchung nur unzureichend über die Gefahren von Gadolinium informiert.
• Gadolinium-Produkte, Gebrauchsinformation
  • Gadovist 1,0 mmol/ml Injektionslösung in Fertigspritzen/Patronen von Bayer
  • Gadovist 1,0 mmol/ml Injektionslösung von Bayer, auch hier
  • Dotarem - Injektionslösung. Wirkstoff: Gadotersäure. Hersteller: Guerbet, Frankreich (1.2017)
  • Dotarem. 0,5 mmol/ml Injektionslösung in Durchstechflaschen. Gadotersäure. Hersteller: Guerbet, Frankreich
• Gesundheitsbehörden, Schulmedizin

  In der Schulmedizin ist zwar angekommen, dass das Gadolinium-haltige Kontrastmittel im Gehirn abgelagert wird, aber nicht, dass dies zu Gesundheitsschäden führt. Deshalb wird zur Vorsicht geraten; Kontrastmittel sollen nur in unbedingt notwendigen Fällen eingesetzt werden. Weder eine Diagnostik, um bei entstandenen Gesundheitsschäden Gadolinium als Ursache zu finden, noch eine Therapie ist anerkannt. Es muss noch mehr geforscht werden.

  • European Medicines Agency (EMA): Gadolinium-containing contrast agents
  • Online-Meldung von Nebenwirkungen

    Auch Patienten oder deren Betreuer können Nebenwirkungen, also unerwünschte Wirkungen von Arzneimitteln (BfArM) und Impfstoffen (PEI), den Gesundheitsbehörden melden.

  • Krebsinformationsdienst: Gadoliniumhaltige Kontrastmittel: Schädlich für das Gehirn?
  • BfArM

    Das BfArM verbietet die Wirkstoffe Gadobensäure, Gadobutrol, Gadodiamid, Gadopentetsäure, Gadotersäure, Gadoteridol, Gadoversetamid und Gadoxetsäure bis 28.2.2022.

    • Nephrogene Systemische Fibrose und Gadoliniumhaltige Kontrastmittel für MRT (5.6.2008)
    • Rote-Hand-Brief zu gadoliniumhaltigen Kontrastmitteln: Aktualisierte Empfehlung zur Anwendung (1.2018)

      Die Gesundheitsbehörde bestätigt die Ablagerung von Gadolinium im Gehirn, behauptet aber, es gebe keine Hinweise für eine Schädigung der Patienten.

    • Gadoliniumhaltige Kontrastmittel: Gadoliniumablagerungen im Gehirn und anderen Geweben
  • DAZ.online: Zulassungen für Gadolinium-haltige Arzneimittel ruhen (27.2.2018)

    Ab dem 28.2.2018 ruht auf Anweisung des BfArM die Zulassung der meisten linearen Gadolinium-haltigen Kontrastmittel. Hintergrund ist eine Empfehlung der europäischen Aufsichtsbehörde EMA. Erlaubt bleiben die Wirkstoffe Gadoxetsäure und Gadobensäure für die MRT-Bildgebung der Leber. Die Hersteller Bayer und Jenapharm rufen ihre Präparate Magnevist und Magnograf zurück.

  • ESUR: Leitlinien für Kontrastmittel (3.2018)

    Als Risiko der Gadoliniumgabe wird nur die Schädigung der Nieren erwähnt, nicht die Schädigung des Gehirns oder anderer Organe. Kontrastmittel können durch eine Hämodialyse oder eine Peritonealdialyse aus dem Körper entfernt werden.

  • Firmen Bayer, Bracco, GE HEalthcare und Guerbet:
    Important Drug Warning for All Gadolinium-Based Contrast Agents (5.2018)

    Die Kontrastmittelhersteller warnen in einem Brief (vergleichbar einem Rote-Hand-Brief) an ihre Kunden in USA vor dem Einsatz aller Kontrastmittel auf Gadolinium-Basis. Die Warnung bezieht sich auf folgende Produkte: Dotarem, Eovist, Gadavist, Magnevist, MultiHance, Omniscan, Optimark, ProHance.

    Inhalt der Warnung: Gadolinium wird für Monate oder Jahre in Organen gespeichert, am meisten in Knochen, Gehirn, Haut, Nieren, Leber und Milz. Lineare Kontrastmittel werden mehr gespeichert als makrozyklische. Für das Gehirn gibt es aber keine anerkannten Folgewirkungen der Speicherung. Bestimmte Patienten könnten einem höheren Risiko ausgesetzt sein. Dazu gehören Patienten, die lebenslang mehrere Dosen benötigen, schwangere Patientinnen, Kinder und Patienten mit Entzündungen.

  • FDA (USA): FDA Drug Safety Communication: FDA warns that gadolinium-based contrast agents (GBCAs) are retained in the body; requires new class warnings (16.5.2018)

    Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA warnt vor Gadolinium wegen der Speicherung (Retention) in den Organen, bei linearen Kontrastmitteln mehr als bei makrozyklischen. Höchste Werte gibt es bei Omniscan und Optimark. Die Kontrastmittel-Hersteller sollen weitere Untersuchungen durchführen und ihren Produkten Warnungen beifügen.

• Labor
  • Micro Trace Minerals Laboratory, Dr. Eleonore Blaurock-Busch, 91217 Hersbruck
    • Info über Gadolinium (2.2014)
    • Wissenswertes zu Gadolinium-Kontrastmitteln - ein update, auch hier
    • Die Gadolinium-Kontroverse – Eine sachliche Betrachtung (5.2018)

      Die Eigenschaften der verschiedenen Gd-Kontrastmittel.

    • Schwermetallbelastungen erkennen ‒ Pektin als Alternative zu Gadolinium, oder hier (1.2020)

      Pektin kommt in den Zellwänden aller höher blühenden Pflanzen vor, z.B. von Äpfeln und Zuckerrüben. In Studien wurde gezeigt, dass es zur Bindung und Entfernung von Schwermetallen, z.B. Gadolinium und Cer, aus Abwasserströmen verwendet werden kann. Ob dieser Nutzen auch bei Gadolinium-vergifteten Patienten erzielt wird, wäre noch zu zeigen.

    • Gadolinium In Medicine - An Evaluation and Update, oder hier (9.2020)

      Erläuterung der linearen und der makrozyklischen Form, der Krankheitssymptome und der Gift-Ausleitung mit Chelatbildnern.

  • Layne, Kerry A.; Wood, David M.; Dixon-Zegeye, Miriam; Archer, John R.H.; Raja, Kishor; Dargan, Paul I.:
    Establishing Reference Intervals for Gadolinium Concentrations in Blood, Plasma, and Urine in Individuals Not Previously Exposed to Gadolinium-Based Contrast Agents (7.2020)

    Es werden Referenzwerte für Gadolinium in Vollblut, Plasma und Urin entwickelt. Leider wird dabei übersehen, dass die Gd-Konzentration in diesen Flüssigkeiten wenig (oder nichts) aussagt über die Gd-Konzentration in Gehirn und Nervensystem. Insofern sind solche Referenzwerte sinnlos und irreführend.

• Ablagerung im Gehirn, neurotoxische Wirkung

  Es ist wissenschaftlich gesichert, dass Gadolinium im Gehirn dauerhaft abgelagert wird. In den meisten Studien wird aber behauptet, dass es gebe keinen Zusammenhang zu Symptomen. Andererseits entwickeln sich bei Patienten nach einer oder mehreren MRT-Untersuchungen Symptome, aber die Diagnostik kann die Ursache dieser Symptome nicht finden. Die klinische Signifikanz der Gadolinium-Retention bleibt unbekannt. Es ist kaum bekannt und wird kaum untersucht, wie unterschiedlich die Retention bei einzelnen Patienten ist, was die Gründe dafür sind und mit welchen Stoffwechselvorgängen das Schwermetall ausgeschieden wird. Was muss passieren?

  • Tomonori Kanda, Kazunari Ishii, Hiroki Kawaguchi, Kazuhiro Kitajima, Daisuke Takenaka:
    High signal intensity in the dentate nucleus and globus pallidus on unenhanced T1-weighted MR images: relationship with increasing cumulative dose of a gadolinium-based contrast material, auch hier (12.2013)

    Hohe Signalintensität in bestimmten Gehirnregionen ‒ im Nucleus dentatus (Zahnkern) im Kleinhirn und im Globus pallidus ‒ wird normalerweise mit bestimmten chronischen Krankheiten in Verbindung gebracht. Diese hohe Signalintensität wurde auch nach mehrmaliger Kontrastmittelgabe beobachtet.

  • Nevzat Karabulut:
    Gadolinium deposition in the brain: another concern regarding gadolinium-based contrast agents (7.2015)

    Kurzer Überblick über die Studienlage zu linearen und makrozyklischen Gadolinium-Verbindungen.

  • Anju Ranga, Yatish Agarwal, and Kanika J Garg:
    Gadolinium based contrast agents in current practice: Risks of accumulation and toxicity in patients with normal renal function (4.2017)

    Umfassende Darstellung des Sachstands. Das Gift wird im Gehirn auch von Patienten mit gesunder Funktion der Nieren und der Blut-Hirn-Schranke abgelagert.

  • Robert J. McDonald, Jennifer S. McDonald, David F. Kallmes, Mark E. Jentoft, Michael A. Paolini, David L. Murray, Eric E. Williamson, Laurence J. Eckel:
    Gadolinium Deposition in Human Brain Tissues after Contrast-enhanced MR Imaging in Adult Patients without Intracranial Abnormalities (6.2017)

    Die Untersuchung von Gehirnen von Leichen ergab, dass das Kontrastmittel Gadolinium im Nervengewebe deponiert wird. Es wurden bis zu 19,4 µg pro g gefunden.

  • Luca Pasquini, Maria Camilla Rossi Espagnet, Antonio Napolitano, Daniela Longo, Alice Bertaina, Emiliano Visconti, Paolo Tomà:
    Dentate nucleus T1 hyperintensity: is it always gadolinium all that glitters? (27.1.2018)

    In mehreren wissenschaftlichen Arbeiten wurde nachgewiesen, dass sich die Signalintensität nach mehrfacher Verabreichung von Gadolinium-Kontrastmitteln erhöht, insbesondere bei linearen Kontrastmitteln und auch bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. In einem Einzelfall wird beschrieben, wie sich nach einem makrozyklischen Kontrastmittel ein Signal von hoher Intensität im Nucleus dentatus entwickelt.

  • Ryan T Fitzgerald, Vikas Agarwal, Jenny K Hoang, Frank Gaillard, Andrew Dixon, Emanuel Kanal:
    The Impact of Gadolinium Deposition on Radiology Practice: An International Survey of Radiologists, auch hier: _1_ _2_ (7.2.2018)

    Kommentar: Radiologists do not routinely report gadolinium deposition findings (20.3.2018)

    Die T1-Verkürzung im Nucleus dentatus ist ein Marker für die Gadoliniumablagerung im Gehirn. Viele Radiologen beobachten bei MRT-Untersuchungen des Gehirns solche Gadoliniumablagerungen, nehmen das aber nicht in ihren radiologischen Befundbericht auf. Sie wollen damit Ängste bei den Patienten vermeiden, wohl auch, weil sie glauben, dass durch die Gadoliniumablagerung die Gesundheit ihres Patienten nicht geschädigt wird.

  • Ajay Malhotra, Benjamin LeSar, Xiao Wu, David Durand, Nirav Das, Yoshimi Anzai and Pina Sanelli:
    Progressive T1 Shortening of the Dentate Nucleus in Patients With Multiple Sclerosis: Result of Multiple Administrations of Linear Gadolinium Contrast Agents Versus Intrinsic Disease, auch hier (30.8.2018)

    Die Signalintensität wird im Nucleus dentatus von Multiple-Sklerose-Patienten gemessen. Ergebnis: die Signalintensität wird durch lineare Kontrastmittel (Gadopentetat-Dimeglumin) signifikant höher gesteigert als durch makrozyklische Mittel (Gadobutrol). Der Anstieg der Signalintensität wird durch die Ablagerung von Gadolinium verursacht.

  • Bang J. Guo, Zhen L. Yang, and Long J. Zhang:
    Gadolinium Deposition in Brain: Current Scientific Evidence and Future Perspectives (20.9.2018)

    Stand der Forschung: Gadolinium wird im Gehirn abgelagert, bei Kindern und Erwachsenen, erkennbar durch hohe Signalintensität im Globus pallidus und im Nucleus dentatus. Untersuchungen an Leichen haben die Ablagerungen im Gehirn bestätigt, auch in Leber, Haut und Knochen.

  • H. Benjamin Harvey, Vrushab Gowda BS, Glen Cheng:
    Gadolinium Deposition Disease: A New Risk Management Threat, auch hier: _1_ _2_ (11.2019)

    Seit 2016 die Ablagerung von Gadolinium im Gehirn beschrieben wurde, gilt es als nicht mehr sicher, und es kam zu einer Welle von Rechtsstreitigkeiten. In diesem Artikel wird das juristische Risko bei der Anwendung des Kontrastmittels beschrieben. Die bevorzugte Verwendung von Gadoteridol wird empfohlen.

  • Radbruch, Alexander; Richter, Henning; Bücker, Patrick; Berlandi, Johannes; Schänzer, Anne; Deike-Hofmann, Katerina; Kleinschnitz, Christoph; Schlemmer, Heinz-Peter; Forsting, Michael; Paulus, Werner; Martin, Louise F.; van Thriel, Christoph; Karst, Uwe; Jeibmann, Astrid:
    Is Small Fiber Neuropathy Induced by Gadolinium-Based Contrast Agents?, auch hier, pdf (9.3.2020)

    (Tierversuch mit Mäusen) Gadolinium verursacht brennende Schmerzen an Armen und Beinen. Woher kommt das? In dieser Studie werden Veränderungen kleiner Fasern in der Epidermis nach der Gabe von makrozyklischem (Gadoteridol, Gadoterat Meglumin, Gadobutrol) und einem linearen (Gadodiamid oder Gadobenat Dimeglumin) Kontrastmittel untersucht.
    Ergebnis: die Dichte der Nervenfasern in der Epidermis wird erniedrigt, bei den linearen stärker als bei den makrozyklischen Kontrastmitteln. Bei den linearen Kontrastmitteln zeigte sich zudem eine Zunahme der terminalen axonalen Schwellungen. Es sollte weiter geforscht werden.

  • A Luana Stanescu, Dennis W Shaw, Nozomu Murata, Kiyoko Murata, Joe C Rutledge, Ezekiel Maloney, Kenneth R Maravilla:
    Brain tissue gadolinium retention in pediatric patients after contrast-enhanced magnetic resonance exams: pathological confirmation, auch hier (27.1.2020)

    Die Gehirne von Kindern werden im Rahmen von Autopsien untersucht. Die Kinder haben bis zu 20 mal Kontrastmittel erhalten, sowohl lineare ionische, als auch makrozyklische mit nichtionischen und ionischen Verbindungen. Gadolinium wird bei allen Kindern im Hirngewebe gefunden, am meisten im Globus pallidus. Diejenigen Kinder, die nur makrozyklische Kontrastmittel erhalten haben, weisen geringere Gadolinium-Werte auf.

  • Marlène Rasschaert, Roy O. Weller, Josef A. Schroeder, Christoph Brochhausen, Jean-Marc Idée:
    Retention of Gadolinium in Brain Parenchyma: Pathways for Speciation, Access, and Distribution. A Critical Review (4.4.2020)

    Die Mechanismen der Gadolinium-(Gd-)Speicherung im Gehirn werden im Hinblick auf Zugangswege, Gd-Spezies, Gewebeverteilung und subzelluläre Lokalisation diskutiert.

  • François Lersy, Gregoire Boulouis, Olivier Clément, Hubert Desal, René Anxionnat, Jérome Berge, Claire Boutet, Apolline Kazémi, Nadya Pyatigorskaya, Augustin Lecler, Suzana Saleme, Myriam Edjlali-Goujon, Basile Kerleroux, Douraied Ben Salem, Stéphane Kremer, François Cotton:
    Consensus Guidelines of the French Society of Neuroradiology (SFNR) on the use of Gadolinium-Based Contrast agents (GBCAs) and related MRI (11.2020)

    Durch neuere Entwicklungen sind Kontrastmittel in vielen Fällen vermeidbar geworden; das gilt besonders für neurologische Untersuchungen. Es werden Empfehlungen zum Einsatz der Kontrastmittel in der Neuroradiologie ausgesprochen.

  • Die schulmedizinische Sicht
    • Blayne Welk, Eric McArthur, Sarah A. Morrow, Penny MacDonald, Jade Hayward, Andrew Leung, Andrea Lum:
      Association Between Gadolinium Contrast Exposure and the Risk of Parkinsonism (7.2016)

      Mittels einer bevölkerungsbasierten Studie wurde untersucht, ob es einen Zusammenhang zwischen Gadolinium und Parkinson gibt. Es wurde kein Zusammenhang gefunden.

    • Neue Beobachtungen zur Gadolinium-Retention im Gehirn (13.10.2016)

      Zwar hatte 2013 der japanische Radiologe Tomonori Kanda festgestellt, dass selbst Wochen nach Gabe des Kontrastmittels Signalwirkungen in bestimmten Arealen des Gehirns, dem Nucleus dentatus und Globus pallidus, auftreten. Aber Prof. Dr. Ernst J. Rummeny, Vorsitzender der Expertenkommission der Deutschen Röntgengesellschaft (DRG), warnt davor, in Panik auszubrechen: Es gibt weder Anzeichen von gesundheitlichen Schäden noch konnten bisher pathologische Veränderungen sicher nachgewiesen werden, die auf eine Gadolinium-Retention im Gehirn zurückzuführen sind!

    • Kevin H Terashima, Daniel S Reich:
      Gadolinium deposition: practical guidelines in the face of uncertainty (7.2017)

      Über die Ablagerung der Gadolinium-Verbindungen im Gehirn und die gesundheitlichen Folgen ist wenig bekannt. Dennoch werden sie angewandt, weil sie ein unverzichtbares diagnostisches Hilfsmittel für neurologische Untersuchungen in Medizin und Forschung sind.

    • Gulani V, Calamante F, Shellock FG, Kanal E, Reeder SB:
      Gadolinium deposition in the brain: summary of evidence and recommendations, auch hier (7.2017)

      Gadolinium-Verbindungen werden als Kontrastmittel beim MRT injiziert und dann dauerhaft im Gehirn ‒ vor allem im Zahnkern (Nucleus dentatus) ‒ abgelagert. Die biologischen bzw. neurologischen Wirkungen und der mögliche Schaden für die Gesundheit wurden bisher nicht untersucht und sind deshalb nicht bekannt.

    • L. Schöckel, T. Balzer, H. Pietsch:
      Erhöhte Signalintensitäten und Gadolinium-Werte im Gehirn nach Gabe Gadolinium-haltiger MR-Kontrastmittel Klinische Beobachtungen und Ergebnisse aus präklinischer Forschung (4.2019)

      Nach Injektion linearer Kontrastmittel werden erhöhte Signalintensitäten in einzelnen Hirnbereichen beobachtet, nicht jedoch nach Injektion makrozyklischer Kontrastmittel. Es wurden aber keine damit zusammenhängende Krankheitssymptome beobachtet.

    • Tyler E. Smith, Andrew Steven, and Bridget A. Bagert:
      Gadolinium Deposition in Neurology Clinical Practice (2019)

      Mehrere Studien haben gezeigt, dass lineare Gadolinium-Kontrastmittel Gadoliniumablagerungen im Nucleus dentatus und Globus pallidus verursachen, nicht jedoch die makrozyklischen Kontrastmittel. Es gibt keine Hinweise auf negative gesundheitliche Folgen der Gadoliniumablagerung.

• Fibromyalgie
  • Fibromyalgie und Quecksilber
  • Silvia Maria Lattanzio and Francesca Imbesi:
    Fibromyalgia associated with repeated gadolinium contrast-enhanced MRI examinations (5.2020)

    (Einzelfall-Bericht) Eine 30-jährige Patientin entwickelt nach einem Hirntumor und nach wiederholter Verabreichung des makrozyklischen Kontrastmittels Gadovist Symptome einer Gadolinium-Vergiftung und Fibromyalgie. Da Kontrastmittel an kranke Menschen (als diagnostisches Mittel) verabreicht werden, könnte es sein, dass die Patienten fälschlicherweise glauben, Symptome ihrer Grunderkrankung zu zeigen, obwohl die Krankheit durch Gadolinium verursacht wurde.

• Therapie: Blutwäsche

  Es sind zwei Blutwäsche-Methoden bekannt: die Dialyse und die Apherese. Während die Dialyse besonders bei Niereninssufizienz angewandt wird und dabei helfen soll, Stoffwechselprodukte auszuscheiden, wurde die Apherese speziell für die Ausscheidung von Gift-/Schadstoffen entwickelt.

  • curado: Dialyse / Apherese
  • Nierenzentrum Reinbek & Geesthacht bietet Dialyse und Apherese an
  • World Apheresis Association
    Internationale Apherese-Gesellschaft
  • Donau-Universität Krems (Österreich): Blut ein wenig überlisten

    Es wird erforscht, welche Materialien in Apherese-Filtern gut geeignet sind, Schadstoffe aus dem Blut zu filtern, ohne die Blutgerinnung zu aktivieren.

  • Dr. Straube bietet im Gesundheitspark am Regenbogen die Apherese an.
• Nephrogene systemische Fibrose

  Bei der nephrogenen systemischen Fibrose (NSF) handelt es sich um eine krankhafte Vermehrung des Bindegewebes von Haut, Muskulatur und in inneren Organen wie Leber, Herz, Lungen und Zwerchfell. Die Erkrankung ist selten, kommt aber immer häufiger vor, vor allem bei Patienten mit Niereninsuffizienz. Die Erkrankung tritt in einem Zeitraum von zwei Tagen bis 18 Monaten nach der Gabe von Gadolinium-haltigen Kontrastmitteln auf.

  • Wikipedia: Nephrogene systemische Fibrose

    Als Therapie wird eine Dialyse oder eine Chelattherapie mit Natriumthiosulfat erwähnt.

  • Dale R. Broome, Mark S. Girguis, Pedro W. Baron, Alfred C. Cottrell, Ingrid Kjellin and Gerald A. Kirk:
    Gadodiamide-Associated Nephrogenic Systemic Fibrosis: Why Radiologists Should Be Concerned, auch hier (2.2007)

    Die Entwicklung von NSF hängt zusammen mit der Verabreichung von Gadodiamid im Rahmen eines akuten hepatorenalen Syndroms oder einer dialyseabhängigen chronischen Niereninsuffizienz.

  • Fenja Knoepp, Joerg Bettmer, Martin Fronius:
    Gadolinium released by the linear gadolinium-based contrast-agent Gd-DTPA decreases the activity of human epithelial Na+ channels (ENaCs), auch hier (28.2.2017)

    Die linearen Kontrastmittel können Gd³⁺-Ionen freisetzen. Gd³⁺ beeinflusst auch den epithelialen Na⁺-Kanal (ENaC), der in den Nierenepithel und in den Blutgefäßen vorhanden ist und wichtig für die Salz-/Wasser-Homöostase und die Blutdruckregulierung ist. Durch die freigesetzten Gd³⁺-Ionen können Schäden in den Nieren und im Herz-Kreislauf-System verursacht werden.

  • The MRI Gadolinium Contrast Safety Side Effects & Research Group, Curtis Ulleseit:
    MRI Contrast Agents from Development to Distribution to in vivo Dissociation: Can GBCAs Dissociate in the body allowing toxic free Gadolinium & toxic free Chelates to produce acute & chronic poisoning? (15.6.2017)

    Umfassende, kritische Darstellung der Geschichte der Kontrastmittel, ihrer Wirkung im Körper, der Krankheit NSF, der Risikofaktoren, der Symptome, der Diagnostik und der Entgiftungs-Therapie.

  • Katarina Leyba, Brent Wagner:
    Gadolinium-based contrast agents: why nephrologists need to be concerned (3.2019)

    Patienten mit eingeschränkter, aber auch mit normaler Nierenfunktion haben bei Anwendung von Gadolinium ein hohes Risiko für die nephrogene systemische Fibrose, ggf. Jahre nach dem Einsatz des Kontrastmittels.

  • P. Raczeck, P. Fries, A. Bücker, G. Schneider: Gadoliniumablagerungen ‒ Morbus Gadolinium (5.2019)

    Durch Gadolinium können Gesundheitsschäden verursacht werden: die nephrogene systemische Fibrose (NSF), Ablagerungen im Gehirn und im Knochenmark. Die Europäische Kommission hat die Zulassung von linearen Gd-Chelaten eingeschränkt bzw. entzogen.

• D. H. Carr, J. Brown, G. M. Bydder, R. E. Steiner, H.-J. Weinmann, U. Speck, A. S. Hall, I. R. Young:
  Gadolinium-DTPA as a Contrast Agent in MRI: Initial Clinical Experience in 20 Patients (8.1984)

  MRT-Bilder mit Kontrastmitteln (hier: lineare Kontrastmittel) liefern deutlich besseren Kontrast als Bilder aus Computer-Tomographie (CT). Es werden keine unmittelbaren Nebenwirkungen beobachtet.

• Charu Thakral, Jerrold L Abraham:
  Gadolinium-induced nephrogenic systemic fibrosis is associated with insoluble Gd deposits in tissues: in vivo transmetallation confirmed by microanalysis (12.2009

  Gadolinium wird bei allen Patienten mit NSF nachgewiesen, überwiegend in der tiefen Dermis und den subkutanen fibrösen Septen. Die Transmissionselektronenmikroskopie (TEM) wies die intrazellulären Ablagerungen in Fibrozyten und Makrophagen nach.

• Steven A. Greenberg:
  Zinc Transmetallation and Gadolinium Retention after MR Imaging: Case Report (12.2010)

  In einem Einzelfall wurde festgestellt, dass bei Anwendung von zinkhaltiger Gebisshaftcreme ein besonderes Risiko besteht, dass Gadolinium im Körper gespeichert wird.

• Peter Bayer, Daniel Grum:
  Kontrastmittel für die Magnetresonanztomographie - Wie funktioniert die Kontrastgebung? (10.2013)
• Studie von Mortazavi et al. zur Freisetzung von Quecksilber durch ein MRT:
  High-Field MRI and Mercury Release from Dental Amalgam Fillings, auch hier: _1_ _2_ _3_ (4.2014)

  Bei Anwendung einer Magnetresonanztomographie (MRT) mit der üblichen magnetischen Flussdichte von 1,5 Tesla wird Quecksilber aus Amalgamfüllungen in erheblicher Menge zusätzlich freigesetzt und schädigt den Menschen.

• Richard C. Semelka, Joana Ramalho, Ami Vakharia, Mamdoh AlObaidy, Lauren M. Burke, Michael Jay, Miguel Ramalho:
  Gadolinium deposition disease: Initial description of a disease that has been around for a while, auch hier (12.2016)

  Patienten werden zu Krankheitssymptomen nach Kontrastmittel-Gabe befragt. Es werden Schmerzen im zentralen und peripheren Bereich, Kopf- und Knochenschmerzen genannt, häufig schon nach einer einzigen Injektion.

• Die Europäische Medikamenten-Agentur (EMA) zieht die Zulassung für 4 lineare Gadolinium-Produkte zurück:
  • Pressemitteilung: EMA: PRAC concludes assessment of gadolinium agents used in body scans and recommends regulatory actions, including suspension for some marketing authorisations (3.2017)

    Der Pharmakovigilanz- und Risikobewertungsausschuss (PRAC) der Europäischen Arzneimittelagentur empfiehlt, diese 4 Gadolinium-Kontrastmittel vom Markt zu nehmen: Gadobensäure, Gadodiamid, Gadopentetsäure und Gadoversetamid. Und das, obwohl die Gutachter glauben, dass durch das Schwermetall Gadolinium kein Gesundheitsschaden entsteht. Immerhin erkennen sie an, dass das Kontrastmittel im Gehirn deponiert wird.

  • Val M Runge: Critical Questions Regarding Gadolinium Deposition in the Brain and Body After Injections of the Gadolinium-Based Contrast Agents, Safety, and Clinical Recommendations in Consideration of the EMA's Pharmacovigilance and Risk Assessment Committee Recommendation for Suspension of the Marketing Authorizations for 4 Linear Agents, auch hier (6.2017)

    Acht kritische Fragen zur Gadoliniumablagerung im Gehirn und im Körper werden diskutiert.

• Joana Ramalho, Miguel Ramalho: Gadolinium Deposition and Chronic Toxicity, auch hier (11.2017)

  Gadoliniumablagerungen im Knochen und anderen Geweben sind mit MRT nicht nachweisbar. Der Mechanismus der Gadolinium-Aufnahme und -Ablagerung im Gehirn ist noch nicht überzeugend geklärt. Die jüngste Literatur legt eine Diffusion durch das gliolymphatische System nahe.

• Te-I Weng, Huang Jen Chen, Chen-Wen Lu, Yu-Chin Ho, Jia-Lun Wu, Shing-Hwa Liu and Jong-Kai Hsiao:
  Exposure of Macrophages to Low-Dose Gadolinium-Based Contrast Medium: Impact on Oxidative Stress and Cytokines Production, auch hier (2018)

  Die Makrophagen von Maus-Zellen werden niedrigen Gadolinium-Konzentrationen ausgesetzt, um den Einfluss auf oxidativen Stress und Zytokin-Produktion zu ermitteln. Selbst bei diesen niedrigen Werten werden die Entzündungen hochreguliert. Es werden mehrere Gd-Verbindungen untersucht.

• Richard Semelka ‒ Blog
  Der Arzt behandelt Gadolinium-Patienten und beschäftigt sich in seinen Blog-Beiträgen mit vielen Aspekten der Gadolinium-Ver- und Entgiftung. Er schreibt Studien und Gutachten.
  • Gadolinium Deposition Disease, Teil 1 (4.2018), Teil 2 (5.2018)

    Themen des Blogs: Überempfindlichkeits-Reaktionen, Speicherung im Körper, Krankheitsentstehung, Behandlung, Ausleitung.

  • Gadolinium Storage Condition (GSC): What Does the Future Hold? (7.2018)
  • Gentle Chelation and Affordable Host Response Modulation: LDN (8.2018)

    Empfehlung: Entgiftung beginnen mit dem Chelatbildner Zn-DTPA, 5 ml in 1 Liter Salzlösung, Infusion über 2 Stunden, Durchführung alle 2-4 Wochen. Der Körper benötigt ca. 5 Tage zur Ausscheidung des zugeführten Zink. Zn-DTPA wird bevorzugt, weil es gut an Gadolinium bindet.

  • The Gentle Chelation Protocol for GDD (9.2018)
  • Gadolinium Deposition Disease and Co-existent Disease (10.2018)
• Miski Aghnia Khairinisa, Yusuke Takatsuru, Izuki Amano, Khongorzul Erdene, Takahito Nakajima, Satomi Kameo, Hiroshi Koyama, Yoshito Tsushima, Noriyuki Koibuchi:
  The Effect of Perinatal Gadolinium-Based Contrast Agents on Adult Mice Behavior, auch hier (9.2017)

  Tierversuch (Mäuse): Nach Gabe von Gadodiamid und Gadoterat an schwangere Mäuse wird die Wirkung auf die Nachkommen untersucht. Das Kontrastmittel wird bei Muttertieren und Neugeborenen im Gehirn gespeichert. Bei den Nachkommen wird angstähnliches Verhalten, gestörte motorische Koordination, beeinträchtigte Gedächtnisfunktion, stimulierte Tastsensibilität und verringerte Muskelkraft beobachtet. Die Gehirnentwicklung ist beeinträchtigt. Ergebnis: bei schwangeren Frauen sollten keine Kontrastmittel eingesetzt werden.

• Semelka RC, Ramalho M, Jay M, Hickey L, Hickey J.:
  Intravenous Calcium-/Zinc-Diethylene Triamine Penta-Acetic Acid in Patients With Presumed Gadolinium Deposition Disease: A Preliminary Report on 25 Patients (6.2018)

  Nach 3 Gaben i.v. des Chelatbildners Ca-/Zn-DTPA erhöht sich Giftausscheidung über den Urin und die Vergiftungs-Symptome bessern sich etwas.

• Danny Couckuyt:
  Gadolinium-Vergiftung ‒ Diese Symptome können nach einer MRT-Untersuchung auftreten (7.2018)
• Robert J. McDonald, Deborah Levine, Jeffrey Weinreb, Emanuel Kanal, Matthew S. Davenport, James H. Ellis, Paula M. Jacobs, Robert E. Lenkinski, Kenneth R. Maravilla, Martin R. Prince, Howard A. Rowley, Michael F. Tweedle, Herbert Y. Kressel:
  Gadolinium Retention: A Research Roadmap from the 2018 NIH/ACR/RSNA Workshop on Gadolinium Chelates (Tagungsbericht 11.2018)

  Radiological Society of North America (RSNA):
  Thirty Years Later, Questions Remain on Gadolinium-Based Contrast Agent Retention (4.2019)

  Kommentar von der Mayo-Klinik: It Remains Unknown: Link between Gadolinium Exposure via MRI Exams and Health Effects in Patients with Normal Renal Function

  Auch nach 30 Jahren Anwendung kann nicht festgestellt werden, dass die Gadolinium-Kontrastmittel sicher sind. Das sagt der US-amerikanische Radiologen-Verband als Resumé eines Experten-Treffens.

• Karin Löprich: Schwermetallvergiftung durch MRT mit Kontrastmittel?! (1.2019)
• RC Semelka & M Ramalho:
  The use of Ca-/Zn-DtPa for chelation of gadolinium in Gadolinium Deposition Disease (2.2019)

  25 Patienten, die durch Gadolinium vergiftet sind, werden mit dem Chelatbildner Ca-/Zn-DTPA entgiftet. Während der Wirkung des Chelatbildners werden intensivere Vergiftungssymptome beobachtet und als Folge der Mobilisation gedeutet. Aber Entgiftung allein reicht für eine Heilung nicht aus.

• Nathalie Fretellier, Agnès Granottier, Marlène Rasschaert, Anne-Laure Grindel, Fannie Baudimont, Philippe Robert, Jean-Marc Idée and Claire Corot:
  Does Age Interfere With Gadolinium Toxicity and Presence in Brain and Bone Tissues? - A Comparative Gadoterate Versus Gadodiamide Study in Juvenile and Adult Rats (2.2019)

  Untersuchung an Ratten: altersunabhängig war die Gd-Konzentration im Gehirn und in den Knochen nach Verabreichung von Gadodiamid (lineares Präparat) im Vergleich zu Gadoterat (makrozyklisch) um das 10- bis 30-fache höher.

  Dies ist eine Studie der Fa. Guerbet, Hersteller des Präparats Dotarem (= Gadoterat). Ziel der Studie ist es zu zeigen, dass Dotarem sicherer ist.

• Mariane Le Fur and Peter Caravan:
  The biological fate of gadolinium-based MRI contrast agents: a call to action for bioinorganic chemists, auch hier (2.2019)
  Kommentar: The retention of gadolinium in the human body following the use of gadolinium-based MRI contrast agents: a call to action for analytical chemists

  Gadolinium wird im Gehirn, in den Knochen, in der Haut und in anderen Geweben zurückgehalten und über Monate bis Jahre im Körper gespeichert. Bei eingeschränkter Nierenfunktion tritt das Problem verschärft auf. Leider werden die biologische Verteilung im Körper und die chemische Bindungsform noch nicht ganz verstanden.

• Thomas B. Fischer, Thomas Carmine:
  Gadoliniumvergiftung durch Kontrastmittelgaben ‒ Klinische Erfahrungen (umwelt - medizin - gesellschaft 3-2019)

  Der Verlauf einer konkreten Vergiftung mit Gadolinium wird beschrieben. Die Symptome treten erstmals 5 Tage nach dem MRT auf: depressive Stimmungslage, Muskel-, Gelenk- und allgemeine Nervenschmerzen, Anfälle von innerer Unruhe mit Panikattacken, verringertes Sehvermögen und Appetitlosigkeit, anfallsartiger Anstieg von Ruhepuls und Blutdruck. Diagnostik und Therapie mit den Chelatbildnern DMPS, Ca-EDTA, Na-Ca-EDTA, Ca-DTPA, Zn-DTPA. Noch 10 Jahre nach dem MRT werden hohe Gift-Mengen nach Gabe des Chelatbildners ausgeschieden. Die forcierte Ausleitung geht mit parallelen Symptomverbesserungen einher. Anhand der Metallausscheidung stellt sich heraus, dass auch eine Belastung mit Blei, möglicherweise von chinesischen Teetassen, vorliegt.

  Die Autoren leiten die Ärztegesellschaft für Klinische Metalltoxikologie.
• Anna Turyanskaya, Mirjam Rauwolf, Vanessa Pichler, Rolf Simon, Manfred Burghammer, Oliver J. L. Fox, Kawal Sawhney, Jochen G. Hofstaetter, Andreas Roschger, Paul Roschger, Peter Wobrauschek & Christina Streli:
  Detection and imaging of gadolinium accumulation in human bone tissue by micro- and submicro-XRF (4.2020)
  Pressemitteilung: Überraschender Befund: Gadolinium in Knochenproben nachgewiesen

  Hier wird zum ersten Mal Gadolinium in einer Knochenbiopsie eines männlichen Osteoporose-Patienten (ohne Anzeichen einer Niereninsuffizienz) gezeigt, der 8 Monate zuvor ein MRT erhielt. Es wurde Mikro- und Submikro-Röntgenfluoreszenzspektroskopie (SR-XRF) mithilfe Synchrotronstrahlung angewandt. Erstmals gelang es, die Verteilung der Gadolinium-Atome im Knochen genau abzubilden: man findet sie vor allem in den sogenannten Havers- und Volkmann-Kanälen des Knochens.

• Alternative zu Kontrastmitteln mit Gadolinium
  • Prof. Dr. Alexander Radbruch, Uni Bonn
    forscht zu kontrastmittelfreien Verfahren mittels Künstlicher Intelligenz (KI) in der onkologischen Diagnostik.
  • Johannes Rückher, Apotheken-Umschau:
    Funktionelle Magnetresonanztomografie, fMRT (30.1.2014)

    Mit diesem Untersuchungsverfahren kann die Aktivität von Hirnregionen gemessen werden. Dabei wird auf besondere Kontrastmittel verzichtet werden. Denn der Farbstoff der roten Blutkörperchen hat andere magnetische Eigenschaften, wenn er Sauerstoff transportiert, als wenn er den Sauerstoff bereits an die Hirnzellen abgegeben hat. Das Blut fungiert sozusagen als körpereigenes Kontrastmittel.

• Liste von Studien